糖尿病神经病变常见临床表现

　糖尿病神经病变最常见的临床表现有：

　　感觉神经受损。表现为神经支配区域的皮肤麻木，疼痛，瘙痒，感觉过敏。其中麻木多见，表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退，走路时足底有踩棉花感。疼痛为自发性烧灼痛、点击痛，夜间、寒冷或摩擦可使疼痛加重，可表现为坐骨神经痛，三叉神经痛，臂丛神经痛。

　　运动神经受损。其临床表现为受损神经支配的肌肉会出现萎缩，肌无力，甚至瘫痪。比如面神经病变时可出现面瘫；动眼神经病变可引起复视、眼睑下垂等。

　　植物神经受损。其临床表现与受损神经支配的脏器有关。比如心血管系统可表现为心动过速，心率相对固定，很少受呼吸和体位变动的影响；体位性低血压，即平卧时血压正常，站立时血压立即下降而呈低血压状态，表现为头晕、眼前发黑、甚至发生晕厥等脑供血不足的表现；无痛性心肌梗死可导致心律失常，心源性休克甚至猝死。泌尿生殖系统植物神经病变和发生阳痿；神经源性膀胱可导致膀胱残余尿量增多或尿潴留，易发生尿路感染，甚至肾功能损害，这是由于膀胱逼尿肌收缩功能减退所致。胃肠植物神经病变可导致胃的排空作用减弱，表现为食欲减退，进食后腹胀；肠功能障碍表现为便秘或腹泻。支配汗腺的植物神经发生病变，病人可表现为不出汗，或不论周围温度如何而大量出汗，或上半身出汗，下半身不出汗。