糖尿病玻璃体手术的护理

　        1．体位护理   术后的卧位对于手术的成功至关重要，因此，向患者及家属解释正确卧位的重要性，以取得最大程度的配合，一般根据术中情况选择合适的体位。凡注入气体或硅油者，术后裂孔应持续于最高处，使气体或硅油能顶压病变的视网膜。患者取俯卧位，持续低头2～3周，每日低头8h以上，在胸部及前额下各放一软枕。坐位时，床旁放小桌，前额放在软枕上，两种体位交替，以降低不适感。对于老年及伴有心肺疾病的患者，需定时帮助患者变换适当体位，并注意血压和心率的变化。 
        2．眼压的观察  :玻璃体切割及充填术后最常见的并发症是高眼压。眼压的高低与硅油量多少有关及气体膨胀高峰时限有关。因此，每日应检查视力，监测眼压变化，观察患者有无眼胀、恶心、呕吐等症状，如发现应立即报告医生，遵医嘱予降眼压药物。 
        3．术眼观察  由于术后特殊体位，患者眼部血液循环障碍，往往发生眼睑水肿，渗出增加，故应经常检查术眼敷料渗血、渗液情况，如有渗湿须及时更换，嘱患者勿用力挤眼、用手搓眼等。 
        4．疼痛护理  因手术创伤大，糖尿病患者神经感觉异常，耐受性明显低于常人，术后24～48 h，患者术眼疼痛明显，应正确评估疼痛的程度，查明原因遵嘱给予相应处理。 
        5．肢体护理  由于长期被动体位，患者四肢活动受限，血液循环障碍。因此教会病人经常变换体位，同时按摩受压部位，促进血液循环。如糖尿病患者易出汗，还应保持皮肤干燥，勤更换衣物。