糖尿病伴高血压注意肾脏保护
作者: 发布时间:2009-12-09 09:53:25
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糖尿病伴高血压注意肾脏保护
大量糖尿病患者伴有高血压，不仅增加了心血管危险，亦使肾脏疾病风险大大增加。由于血管紧张素管转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB，如氯沙坦)已被证实的肾脏保护作用，对此类患者的联合降压须加强使用。 UKPDS研究(英国前瞻性糖尿病研究)显示，强化降压治疗降低了患者心脑血管并发症的发生风险，且后续10年随访发现，当强化血压控制组和常规血压控制组的血压控制差异缩小时，强化降压的益处亦消失。由此可见，强化降压十分必要，且须持续。而对于降压方案的选择，LIFE研究(氯沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)比较了以氯沙坦和以阿替洛尔为主的抗高血压治疗方案，结果证实，与阿替洛尔相比，氯沙坦具降压优势且显著减少复合终点事件(包括心血管死亡、脑卒中和心肌梗死)，同时明显降低尿蛋白发生率，进而显著降低尿白蛋白/肌酐比值，具有肾脏保护作用。
大量糖尿病患者伴有高血压，不仅增加了心血管危险，亦使肾脏疾病风险大大增加。由于血管紧张素管转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB，如氯沙坦)已被证实的肾脏保护作用，对此类患者的联合降压须加强使用。 UKPDS研究(英国前瞻性糖尿病研究)显示，强化降压治疗降低了患者心脑血管并发症的发生风险，且后续10年随访发现，当强化血压控制组和常规血压控制组的血压控制差异缩小时，强化降压的益处亦消失。由此可见，强化降压十分必要，且须持续。而对于降压方案的选择，LIFE研究(氯沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)比较了以氯沙坦和以阿替洛尔为主的抗高血压治疗方案，结果证实，与阿替洛尔相比，氯沙坦具降压优势且显著减少复合终点事件(包括心血管死亡、脑卒中和心肌梗死)，同时明显降低尿蛋白发生率，进而显著降低尿白蛋白/肌酐比值，具有肾脏保护作用。
Tag:肾脏 高血压 糖尿病
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