肺结核并存肺癌

作者: 发布时间:2009-12-15 15:52:59

　　肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。

　　一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。　　　

　　二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

　　三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

　　四、肺结核患者出现声音嘶哑。

　　五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

　　六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。

　　七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

　　八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

　　九、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。

　　十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

　　如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人?

一、是结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

二、是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。

三、是定期做纤维支气管镜检查。

四、是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。

五、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。

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毕业于成都中医药大学，师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年，擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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