一型糖尿病的诊断标准

作者:    发布时间:2009-12-17 14:41:18    

 

一型糖尿病的诊断标准

    ①HLA基因-DQA,DQB,DR位点的某些等位基因频率增高或减少出现;

    ②体液中存在针对胰岛B细胞的抗体如谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体和胰岛素自身抗体(IAA);

    ③伴随其他自身免疫病如Graves病,桥本甲状腺炎和Addison病。B细胞破坏的程度和速度在不同个体差异很大,起病缓急不一,青少年起病者发病较急,症状明显,有酮症酸中毒(DKA)倾向,且可以此为疾病的首发表现,检查可见B细胞胰岛素分泌不足的证据。成人者则发病较缓,症状隐匿,一些患者仅有轻度高血糖,在感染或其他应激情况下迅速恶化,发展为严重高血糖,甚者发生DKA。另一些患者病情进展相对慢,可保留残存的B细胞功能,足以在多年内不发生DKA,易被误认为2型糖尿病,这部分患者曾被称为“成人隐匿自身免疫糖尿病。患者在病程中胰岛功能逐渐减退,最终需应用胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命,此时血浆C肽水平明显降低。这类患者很少肥胖,但肥胖的存在不能排除其可能性。

Tag:诊断标准 糖尿病
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    成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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    实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者; 名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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