DM合并脑血管病变的治疗

作者:    发布时间:2009-12-25 14:42:01    

 


糖尿病心脑血管病变


    DM合并脑血管病变其治疗与一般脑血管疾病治疗基本相同,在脱水、降压、防治过程中要注意观察电解质、血糖、血渗透压,以免诱发非酮症高渗昏迷。合并脑梗塞者可在6~48h内使用溶栓治疗,其方法可用:①尿激酶1~3万U溶于5%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注,1~2次/d,7~10次为1个疗程。或5 000~20 000U尿激酶溶于生理盐水20ml中,由颈动脉注入,隔日1次,5次为1疗程。②东菱克栓酶:10U加入生理盐水150~500ml中,静脉滴注,隔日1次,共3次。此外尚有组织型纤溶酶原激活剂、蝮蛇抗栓酶等。
溶栓治疗越早效果越佳,一般待血栓已形成,药物溶栓效果很差或无效。临床上凡怀疑为大血管血栓形成者,应立即给予阿司匹林,因可增强溶栓效果。体外实验表明,糖蛋白Ⅱ6/Ⅲa受体抑制剂阿昔单抗(abciximab)与组织纤维蛋白溶酶原激活物亦可加强溶栓效果,但尚未完成临床研究。


    消除氧自由基可用维生素E和C等。

Tag:脑血管 病变 治疗
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