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糖尿病并发高血压的治疗

作者:    发布时间:2009-12-28 11:17:35    

 糖尿病并发高血压的治疗
    第一阶梯:适用于轻、中度高血压。首选利尿剂,噻嗪类利尿药降压效果肯定。但失钾利尿剂如双氢克尿噻、速尿易引起失钾,保钾类利尿药如安体舒通、氨苯喋啶易致血钾过高,有肾功能不全时不宜采用。
  第二阶梯:利尿剂加β阻滞剂如心得安或交感神经阻滞剂。利血平可乐宁或甲基多巴,或钙离子拮抗剂如心痛定等。然而心得安可延长和抑制低血糖反应,促使心衰,升高甘油三酯,并致哮喘,故糖尿病高血压时不宜选用;利血平易致老年人抑郁症,亦少用,较多用者为可乐定、心痛定。另外甲基多巴可致阳痿,故糖尿病植物神经紊乱时慎用或禁用。
Tag:高血压 糖尿病 治疗
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