糖尿病肾病的异常表现

　　糖尿病肾病是糖尿病重要的慢性并发症之一。虽然在早期症状不明显，很难发现。但是随着病情的发展，患者会出现一些异常，可能预示着糖尿病肾病的发生及恶化。

　　1、尿量增多：这是糖尿病患者的一个显著特征。糖尿病患者的尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加，尿量也增多。这种现象可持续多年，病情进一步发展，尿量可减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。

　　2、尿中出现蛋白：这是诊断糖尿病肾病的一个主要依据。长期高血糖可导致肾小球发生微血管病变。肾小球滤过膜的滤孔增大和原有的阴电荷丢失，结果使血浆蛋白容易滤过出来。尿蛋白现象早期呈间歇性。如果休息时没有蛋白尿，而在运动后出现了，或者运动后尿蛋白进一步增多，称之为运动性蛋白尿。这是很重要的诊断方法，简单而且可靠。不要轻视尿蛋白的出现。

　　3、出现肾病综合征：糖尿病患者如果尿蛋白增多每日达3克以上，就宜发生肾病综合症。主要表现为低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症。肾病综合症的发生时很危险的，病情可以进一步发展为氮质血症。此时肾小球滤过率降低，尿蛋白反而减少，病情也更加危险。

　　4、出现尿毒症：尿毒症是导致糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一。50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病变，后期几乎都死于尿毒症。一般认为大量蛋白尿出现后2—5年，即进入尿毒症期。多数发生在患糖尿病后20年左右。所以预防非常重要，对糖尿病患者，经常检查肾功能具有重要意义。

　　5、反复发作的肾盂肾炎：因为糖尿病病人尿中有大量葡萄糖，细菌很容易生长繁殖，如果有尿潴留，细菌更容易生长；病人的抵抗力低下，使肾盂肾炎反复发作，因而难以彻底治愈。

　　6、肾乳头坏死：这是一种非常严重的情况。肾脏血管硬化，血液循环不好，容易因缺血缺氧而引起组织水肿。一旦发生感染，形成炎症，治疗又不及时，可迅速发生组织坏死，病人出现血尿、脓尿，肾区绞痛，可进一步发展为脓毒血症、尿毒症，后果更加危险。

　　糖尿病肾病的预防是非常重要的，要从糖尿病阶段开始，做好治疗糖尿病的“五驾马车”，防止微血管病变，延缓糖尿病肾病的发生。