糖尿病肾病患者的血液透析

    糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症，是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来我国糖尿病肾病的发病率显著上升。据统计，我国血液透析患者中糖尿病肾病已占第二位，仅次于肾小球肾炎。对于已到终末期肾病的糖尿病患者，一般医生会建议进行肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析。下面就这两种肾脏替代疗法进行简单介绍和比较。

　　血液透析

　　患有尿毒症的病人，其肾脏功能变差或丧失，无法将人体内代谢废物和水分排出体外，必须靠人工的方法来“洗肾”，将毒素、水分排出体外，以减轻尿毒症症状。这就是血液透析。

　　长期血液透析的患者应预先接受“动静脉瘘管术”(利用手术将手臂上的动脉和静脉接合在一起)。患者需要打两支针，一支针是将血液引流出来，经过“人工肾脏器”，另一支针是将透析过的血液流回体内，这样不断循环，大约需要4～5小时，就完成了一次血液透析。

　　血液透析的主角就是“人工肾脏器”，它是利用人造的半透膜做成封套或微小空心纤维，通常由6000到15000多根的微小空心纤维制成。血液引流出来之后，流经这些微小空心管的内层，由上往下流过，而透析液(透析药水+处理水)流过空心管的外层，由下往上流过，血液和透析液以相反的方向流过，利用“扩散原理”可以清除毒素，而利用静脉压和负压，可将体内多余的水分除去。