治疗糖尿病肾病的原则

1、定期体检
糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

2、控制高血糖
从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

3、控制高血压
积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

4、控制高血脂
低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升。

5、药物治疗
一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。

6、防治泌尿系感染
糖尿病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗，以免使原本已受损的肾脏“雪上加霜”。

7、避免使用损伤肾脏的药物
有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。

8、透析和肾移植
当肾功能出现衰竭后，及时透析或成功肾移植可使你重获健康生活。

9、合理膳食
限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。

10、戒烟
吸烟会加速肾功能下降。吸烟的糖尿病患者肾功能衰退速度比不吸烟患者快得多。