儿童为什么会出现血尿及怎么办

    血尿是一种儿童很常见的疾病症状。儿童血尿是因为剧烈运动或者发热时出现的一过性症状，但是在大多数情况下，血尿是急性肾炎、肾病综合征、尿路感染、紫癜性肾炎、肾结石、肾肿瘤等泌尿系统疾病的常见症状。

    作为家长，平时要注意孩子的尿色和尿量，如果发现孩子出现血尿，且伴有其他不适症状，要尽早到正规医院进行治疗。

血尿治疗首先应明确病因：

什么是血尿？

    所谓血尿即尿液中含有超过正常量的红细胞。血尿分为两种，仅在显微镜下发现红细胞称为镜下血尿。肉眼能见“洗肉水”色或血样甚至有血凝块称肉眼血尿，肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。

    临床上判断血尿的标准是离心尿高倍镜下红细胞大于3个/HP，或者尿沉渣红细胞计数大于8×106/L。

血尿的病因：

    儿童血尿的原因一般可以分为两大类，一类是由泌尿系统疾病引起，另一类是由其他原因如全身出血性疾病、剧烈运动引起。其中大部分的血尿是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统发生疾病引起的。

    一般来说，当孩子出现血尿尤其是肉眼血尿时，父母往往非常紧张。而对于无意中发现的镜下血尿常常又感到困惑不解。

    儿童肾病专家提示：血尿的存在只是疾病的一种表现，血尿可以是疾病症状的一部分，也可以是泌尿系统疾病惟一的表现。而对于泌尿系统疾病所致的血尿，它的定位就显得非常重要，而此时患儿往往还会有其他一些疾病的症状，比如浮肿、高血压、蛋白尿、皮肤紫癜等，而在临床上正是通过这些症状来判断儿童出现血尿的真正原因。

    尿路感染是儿童出现血尿的最常见的情况，此时，往往伴有尿频、尿急、尿痛等。如果在血尿的同时伴有阵阵腹痛，可考虑为泌尿系统结石，此时只要做个B超或者静脉肾盂造影检查就可以明确诊断，并能进一步排除或明确泌尿系畸形或肿瘤的诊断。如果儿童在出现血尿的同时伴有浮肿、血压升高、胸闷气急，则要考虑是否得了急性肾炎。

儿童血尿要采取正规治疗：

    许多慢性肾脏疾病历来都是儿童疾病中比较难治的疾病，比如像：肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，目前大都采用长期的激素治疗。但长期采用激素治疗会带来肥胖、缺钙、过早发育等副作用。

    目前，中医在治疗肾病方面越来越凸显它的优势，特别是随着科技的发展中药的微化分离技术亦日渐成熟，微化中药的研制成功弥补了传统中药的诸多劣势，成为近年来治疗肾病主要的方法之一。

    经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。

    目前的医学证实，微化中药对于肾病的治疗是最基本，也是最有效的方法，而且只要是正规的治疗都可以把副反应减小到最低的程度，对小孩以后的生长发育没有影响。
重视双下肢淤斑：

    如果儿童血尿的同时伴有双下肢皮肤淤点、淤斑，则要考虑为紫癜性肾炎。过敏性紫癜有50%%至70%%会引发肾炎。过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现血尿、蛋白尿、浮肿及肾功能异常等表现。

    及早发现孩子是否存在过敏性紫癜是非常重要的。由于很多儿童生性好动，平时磕磕碰碰的，手上脚上难免会有一些青紫斑，这多数是正常的。因此儿童身上的淤点、淤斑往往会被家长忽视。

    肾病专家提醒：除了上述原因引起的血尿外，左肾静脉压迫综合征、高钙尿症、使用先锋霉素5号、先锋霉素6号、丁胺卡那、庆大霉素、感冒通等药物也会引起血尿。家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象,应及时送医院进行尿样检验或B超检查，医生会结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析，以确定血尿的原因。