隐性症状可助糖尿病诊断

　　近年来，糖尿病的患病人数在我国呈现迅猛增长的趋势，随之而来的各种并发症也逐渐增加。糖尿病常伴有多种对于皮肤的损害，且损害的程度多与糖尿病的病程及病情关系密切，如果仅考虑微循环代谢障碍及其对皮肤胶原蛋白的影响，几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累，其中约7%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒。瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状。如仅有皮肤瘙痒而无明显的原发性损害时则称为瘙痒病，在糖尿病诊断中可作为参考。

　　本病发生因素比较复杂，其机制尚不完全了解，分为全身性瘙痒病和局限性瘙痒病两种。由糖尿病引起者亦可分为全身性和局限性两种。

　　全身性皮肤瘙痒症多见于老年糖尿病患者，其发病时间、程度和部位都不相同，开始为一处，逐渐扩展至全身。瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。饮酒之后情绪变化、被褥温暖、搔抓摩擦，甚至某些暗示都可促使瘙痒发作或加重。瘙痒的程度因人而异，有的轻微，时间也较短暂；有的剧烈，难以忍受，常不断搔抓，直至皮破流血有疼痛感时为止。

　　由于剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥落和血痂，亦可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发病损。常引起皮肤感染，可发生脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴管炎等。由于瘙痒剧烈，长期睡眠不佳，可有头晕、抑郁及食欲不振等神经衰弱症状。原因是糖尿病患者体内过高的糖分会随着汗液排出，并刺激皮肤，或因皮肤含糖量高，乳酸增加，致使皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过于干燥而瘙痒。另外，糖尿病患者多有神经末梢炎，冷热变化、衣被摩擦、接触化纤皮毛等物及饮酒食辣均可诱发皮肤瘙痒。局限性皮肤瘙痒症，其瘙痒限于某一局部，有些可同时数处被侵。