糖尿病肢端坏疽与糖尿病足病

    糖尿病肢端坏疽与糖尿病足病
    糖尿病肢端坏疽多发生在下肢，常称为糖尿病足，它也是糖尿病病人致残致死的主要原因之一，糖尿病病人因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病者高5～10倍。

    临床观察发现，糖尿病足发生的原因有如下几种：
    1、血糖长期过高，无任何外界因素自行溃疡。
    2、脚气感染处理不当。
    3、胼胝、鸡眼、赘生物处理不当
    4、修剪趾甲过短，损伤甲床继发感染。
    5、皮肤瘙痒、蚊虫叮咬致感染。
    6、冬季取暖不慎烫伤、烧伤。   
    7、外伤性感染。
    8、手术后感染。
    9、足部干燥、干裂，处理不当致感染。
    10、不合适的鞋袜摩擦致感染。糖尿病性溃疡除发生在足部、下肢外，也可以在全身其他任何地方出现，常见的是手部、背部、臀部(半身不遂的糖尿病病人)。

    糖尿病足的临床表现相对较轻。发病初期，可以没有任何主观症状，仅在体格检查时被发现。常见症状包括两下肢麻木伴有针刺样及烧灼样感觉异常，个别病人有自发性疼痛，表现为闪痛或刀割样痛，多在夜间、寒冷时加重；若糖尿病引起脊髓病变，病人表现为步态蹒跚、走路不稳，闭眼及黑暗处不敢行走，走路有踩棉花感觉及容易跌跤。
    糖尿病足常见部位多发生于足趾、胼胝、足趾缝内、足跟部、胫骨内侧、内踝上方。溃疡发生前的表现：下肢无力，轻度浮肿，足部麻木、发凉，感觉消失或轻度消失，严重者下肢及足部起水疱，色紫红肿，周围皮肤色素沉着，溃疡处分泌物较多，有异味