糖尿病性胃轻瘫与哪些因数有关？

    糖尿病性胃轻瘫与哪些因数有关？
    糖尿病性胃轻瘫泛指由糖尿病引起的无机械性肠梗阻存在时的胃动力障碍和排空延迟，临床上出现恶心、早饱、餐后腹胀、纳减、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。目前关于糖尿病性胃轻瘫发病机制仍未完全明确，但主要认为与神经病变、高血糖、血清胃肠激素异常、微血管病变及代谢紊乱有关。

　　与糖尿病性胃轻瘫有关的因数1、高血糖：高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空滞留相延长，尤其当进食固体时，胃半排空时间明显延长。研究表明，胃的运动、排空受血糖浓度的影响，即血糖增高可以抑制胃排空速度，胃排空延缓又使血糖浓度不易控制，从而形成恶性循环。

　　与糖尿病性胃轻瘫有关的因数2、自主神经病变：即内脏自主神经功能紊乱。长期高血糖可诱发自主神经功能紊乱，使支配胃肠的神经受累，胃张力降低、蠕动减慢，导致胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常。主要表现为迷走神经损害。

　　与糖尿病性胃轻瘫有关的因数3、胃肠激素分泌异常：胃轻瘫患者有多种胃肠激素（如胃动素、胰高血糖素、生长抑素）的分泌异常。胃肠激素以神经递质和内分泌激素的方式参与胃肠道运动的调节，它们的分泌异常可使胃的运动异常。一般糖尿病患者的胰升血糖素水平增高，该激素具有抑制胃蠕动，减弱胃收缩的作用。高血糖又使肠抑胃肽的分泌进一步减弱，导致胃张力低下，胃排空延迟。

　　与糖尿病性胃轻瘫有关的因数4、微血管病变：糖尿病微血管病变使胃粘膜血流量明显降低，而胃粘膜微循环灌注不良也可能是造成胃轻瘫的原因之一。

　　与糖尿病性胃轻瘫有关的因数5、胃细胞内因子异常：糖尿病胃细胞内因子减少，引起维生素Bl2不足，进一步致使神经功能失调，促使呕吐。