糖尿病肾病是如何分期的？

　糖尿病肾病是如何分期的？
    第一期仅表现为肾脏体积增大，B超可发现肾脏体积增大，肾小球滤过率增加(用同位素等方法检测)，肾功能正常，患者无不适症状。此时，若能严格控制血糖和接受胰岛素治疗，几周到几个月内，上述异常表现可完全复原。
    第二期表现为运动后蛋白尿，休息时正常，肾小球滤过率恢复到接近正常水平。此期若及早发现并治疗得当，病变仍可逆转。
    第三期又称为早期糖尿病肾病期，由运动后蛋白尿进展为持续性微量蛋白尿(尿白蛋白排泄率为20～200微克/分钟)，肾小球滤过率基本正常。到了后期，血压可能轻度升高。此期若不积极采取治疗措施，90%以上的患者会发展成临床糖尿病肾病。
    第四期临床糖尿病肾病期，出现持续性蛋白尿，尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克/24小时，相当于尿白蛋白排泄率大于200微克/分钟，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退。
    第五期糖尿病肾病终末期，血尿素氮及肌酐升高，水肿及高血压进一步加重，出现低蛋白血症。此期患者常合并糖尿病性视网膜病变和糖尿病性神经病变。