1型糖尿病和2型糖尿病的区别

    1型糖尿病和2型糖尿病的区别
    一般情况下，通过发病时的年龄就可知道自己患的是1型糖尿病还是2型糖尿病。但有些情况下诊断并不那么显而易见，需要考虑许多方面才能综合判断出自已属于哪一型。区分1型糖尿病和2型糖尿病，对于今后的治疗有重要指导意义。通过下表的各项指标可大致区分出1型糖尿病和2型糖尿病。

    1、年龄
    I型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患I型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是I型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。

    2、发病时体重
    发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，在发病之后体重均有不同程度降低，1型糖尿病往往有明显消瘦现象。

     3、临床症状
    1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

    4、急慢性并发症
    1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症丽畜，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与I型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过I型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 
 
     5、临床治疗
    1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当日服降糖药治疗失败、胰岛β-细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。
    对于那些通过临床表现很难判断是哪种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。这些检查包括：