糖尿病肾病的综合疗法

　糖尿病肾病的综合疗法
    1.调节血糖
　治疗后患者空腹血糖应＜6.1毫摩尔/升，餐后血糖应＜8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白应持续＜6.5%。
    2.控制血压
　无肾损害或尿蛋白＜1克/24小时时，血压应降到130/80毫米汞柱；尿蛋白＞1克/24小时时，血压应降到125/75毫米汞柱。
    3.纠正脂代谢异常
　糖尿病患者降低血脂可以保护GFR，减少尿蛋白。
    4.饮食治疗
　控制好饮食中蛋白质、盐、油、总热量及营养素的摄入量。蛋白质若尿素氮未升高，蛋白质控制在每天每千克体重0.8克。尿素氮升高者，蛋白质摄入量减至每天每千克体重0.6克，并同时每天补充复方α酮酸制剂0.12克/千克体重。最好选择动物蛋白，尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。盐少于6克/日，伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。总热量基本与非DN患者相似；肥胖的2型糖尿病患者需适当限制，直至达到标准体重。其他营养素应充分补充各种维生素和叶酸。
    5.避免肾损因素
　少用或禁用肾毒性药物。
    6.科学规律运动
　糖尿病肾病早期，可选择以快步行走为主的有氧运动，每天饭后一次，每次半小时，每周五次。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动。