2型糖尿病运动的锻炼部分

    2型糖尿病运动的锻炼部分
    运动锻炼部分是用以达到治疗目的的核心部分，也是最有意义的阶段。通常适用于糖尿病患者的运动锻炼方法是一种低等至中等强度的有氧运动，或称耐力运动，主要是由机体中大肌肉群参加的持续性运动。有氧运动就是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动。在整个运动过程中，人体吸入的氧气和人体所需要的氧气量基本相等，也就是说吸人的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在。这种运动对增强心血管功能和呼吸功能，改善血糖、血脂代谢都有明显作用。常用的有氧运动包括：步行、慢跑、游泳、划船、阻力自行车等，或作中等强度的徒手体操，或称有氧体操，适当的球类活动，太极拳、木兰拳、原地跑、登楼梯或爬山等也是一些简单可用的运动锻炼方法，可根据患者的爱好和环境条件加以选择。当然，要想控制好运动量，循序渐进，还要通过运动的时间、强度和频度三个因素决定。
    运动时间：运动的时间可自10分钟开始，逐步延长至30～40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20~30分钟为佳。因为运动时间过短达不到体内代谢效应，而如果运动时间过长，再加上运动强度过大，易产生疲劳，诱发酮症，加重病情。

    运动强度和运动持续时间共同决定了每次运动的运动量。总运动量确定后，运动强度较大时则持续时间可相应缩短，强度低时则持续时间可相应延长，前者适用于年轻或体力较好的糖尿病患者，后者适用于年老体弱的患者。

    运动强度：运动强度决定了运动的效果。一般认为只有当运动强度达到50％最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。如果运动强度过低只能起安慰作用，但可改善主观感觉。如果运动强度过大时，无氧代谢的比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免。由于在有效的运动锻炼范围内，运动强度的大小与心率的快慢呈线性相关，因此常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标。临床上将能获得较好运动效果，并能确保安全的运动心率称为靶心率。靶心率的确定最好通过运动试验获得，即取运动试验中最高心率的70％~80％作为靶心率，开始时宜用低运动强度进行运动。