为何糖尿病易发骨质疏松症？

    为何糖尿病易发骨质疏松症？
    糖尿病多见于老年人，这些人群本来就容易发生骨质疏松，加上患了糖尿病，这对发生骨质疏松无疑是雪上加霜。糖尿病性骨质疏松是糖尿病的并发症之一，大多起病缓慢，历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛、骨头变脆易折，甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形。X线检查发现骨密度下降。

    为什么患了糖尿病更易患骨质疏松症呢?
    原来，糖尿病与矿物质及骨代谢的关系密切，这是由于糖尿病病人体内的高血糖状态，使得大量含糖尿液从肾脏排出，肾小管对钙的滤过率增加，重吸收减少，因而大量钙、磷也从尿中丢失。据测定，糖尿病病人24小时尿钙的排出总量为(195±106)毫克，而健康人24小时尿钙排出量为(104±20)毫克，两者相比有显著的差异。在肾脏大量排出钙、磷的同时，骨皮质中的镁也同时丢失，低镁状态又会刺激甲状旁腺功能相对活跃，使骨吸收增加，骨量减少。另外，糖尿病病人体内维生素、降钙素代谢的失调又会影响骨代谢，这种种原因使得糖尿病病人更易发生骨质疏松。

    近年来的研究表明：糖尿病性骨质疏松的主要原因是由于持续性高血糖造成渗透性利尿，使大量的钙从尿中排出，进而引起血钙降低。当血钙持续降低时，甲状旁腺长期受缺钙的刺激，可发生继发性功能性亢进，持续过量地分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，使骨组织中的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”。“钙迁徙”可使骨的总量减少，老年人便出现骨质疏松。此外，“钙迁徙”还使骨钙游离进入血液后，易在血管壁上沉积，使血管失去弹性，发生动脉粥样硬化，导致骨供血不足，加重骨质疏松。