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糖尿病合并高血压如何选药?

作者:    发布时间:2010-04-21 09:42:25    

 

 

糖尿病合并高血压如何选药?

    糖尿病合并高血压者选择药物的原则,是避免使用对糖尿病有不利影响的药物,选用对高血压、糖尿病引起的血管损害具有保护作用的药物。

    血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等能延缓糖尿病肾病的进一步发展,使肾血流量增加,肾小球滤过率及蛋白尿减少,并可保护血管,防止动脉粥样硬化的发生,故当糖尿病合并高血压时,转换酶抑制剂是比较合适的治疗药物。

    利尿降压药易引起低血钾,并影响胰岛素释放和敏感性,使血糖增高。此外,过度利尿不仅可诱发糖尿病昏迷,还常有增高血脂和血尿酸的副作用,所以应禁止使用。

    β-受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等,可使抑制胰岛素分泌,干扰交感神经功能,使糖耐量下降,易发生酮症高渗性糖尿病昏迷,因此,也不宜用此类药物降压。
Tag:高血压 糖尿病
        

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