妊娠糖尿病人能口服降糖药吗?

　    妊娠糖尿病人能口服降糖药吗?
    很多糖尿病孕妈妈来我院咨询问：妊娠糖尿病人能继续使用口服降糖药吗?
    专家回答说：因为口服降糖药对胎儿有一定的影响，如磺脲类药物可通过胎盘，刺激胰岛增生和胰岛素过度分泌，导致巨大儿及新生儿低血糖，国外还有磺脲类药物致畸的报道；双胍类药物则可引起胎儿乳酸性酸中毒等。胰岛素控制血糖的效果显著，而且不会通过胎盘影响胎儿，所以孕前使用口服降糖药者应改为胰岛素治疗，以避免糖尿病急性并发症，尤其是酮症酸中毒的发生。
    其次妊娠期对糖尿病控制的要求更加严格，必须保持血糖在基本正常水平。在妊娠过程中胰岛素用量是波动的。初期由于孕妇本身代谢增强，胎儿生长发育所需要的全部能量也由母体葡萄糖来提供，因此胰岛素用量减少。而中后期体内各种抗胰岛素作用的内分泌激素均有所增加，胎盘还分泌胎盘泌乳素(有抗胰岛素的作用)和胰岛素酶(使胰岛素降解加快)，但胰岛素代谢相对没有发生改变，胰岛素用量增加。血糖波动，难以控制，酮症酸中毒的机会增多，酮体能迅速通过胎盘，影响胎儿大脑发育。因此糖尿病病人妊娠时应使用胰岛素，不但可以更好的控制血糖，防止并发症的发生，而且对胎儿正常发育无影响。