糖尿病性心脏病的辨证论治

　糖尿病性心脏病的辨证论治
    糖尿病性心脏病包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏自主神经功能紊乱等，临床可表现为心绞痛、心律失常和心功能不全，具体说可表现为休息时心动过速，体位改变时血压降低，而糖尿病性冠心病患者心绞痛症状常不典型，在年龄40岁以上病程20年以上的患者，症状不典型者尤其多见。严重者可发生无痛性心肌梗死，或仅有疲乏、胸闷、恶心、呕吐、充血性心衰，或心律不齐、心源性休克，甚至仅见疲乏等，预后差而易于漏诊、误诊。还常因各种应激、感染、手术麻醉等，在不知不觉中，发生严重心律紊乱、心源性休克、猝死。心脏病变是糖尿病患者最常见的死亡原因。所以，糖尿病患者应特别注意心血管并发症的预防和早期治疗。

 

    糖尿病性心脏病，根据其不同的临床表现，隶属于中医学“消渴病·胸痹心痛”、“消渴病·心悸怔忡”、“消渴病·支饮水肿”等病证。祖国医学早在《黄帝内经素问》就有“二阳结谓之消，……其传为息贲，死不治”的记载，此所谓“息贲”，是指呼吸急促，可见于糖尿病性心脏病心衰喘脱危证，说明古人造就认识到了糖尿病日久可继发心脏病，发生心脏病后，病情继续进展，预后不良的情况。中医认为多是消渴病久治不愈，内热伤阴耗气，气虚、阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚基础上，气滞痰阻血瘀，心脉痹阻，心神失养，甚或心阳虚衰，水饮内停所致。