糖尿病患者要预防心肌梗死

　糖尿病患者要预防心肌梗死

 

    可能有的患者想知道，相对于非糖尿病人群，糖尿病患者是不是更容易发生心肌梗死呢？实际情况确实如此。多项临床研究资料表明，2型糖尿病患者冠心病的死亡率是普通人群的1.5~3倍。糖尿病患者发生心肌梗死的危险是非糖尿病患者的2~3倍。如果合并有自主神经病变时，糖尿病患者无痛性心肌梗死的发生率也明显高于非糖尿病人群。资料还表明，糖尿病患者死于首次心肌梗死的比率也是比较高的。糖尿病患者发生心肌梗死后，发生心力衰竭和死亡的比率，以及再次发生心肌梗死的比率都明显高于非糖尿病人群。而且，糖尿病患者心肌梗死比无糖尿病的心肌梗死患者的死亡率增加了6倍。

 

    发生心肌梗死的患者中约2/3有血糖异常既然糖尿病患者更容易发生心肌梗死，那么，我们反过来换一个角度来看这个问题，在那些发生心肌梗死的患者中，血糖不正常患者的比率同那些没有发生心肌梗死的人群相比有什么显著差异吗？答案是有，且差异非常显著。流行病学资料表明，在发生心肌梗死的患者中，血糖不正常的患者比例明显要高出普通人群。2002年发表的欧洲一项研究表明，在发生心肌梗死的患者中大约有2/3的人存在糖代谢异常。2004年发表的欧洲心脏调查的结果表明：急症入院的冠心病患者，已知糖尿病占31%，对其他患者行OGTT又检出15%糖尿病及22%的IGT及3%的IFG。急症入院的冠心病患者中糖尿病和糖调节异常的患者高达71%。择期门诊的冠心病患者中，高血糖状态也达66%。这表明糖尿病和糖调节异常并非主要是由于急性心肌梗死时的应激所致。2006年公布的中国心脏调查的结果显示：在住院的冠心病患者中，糖尿病的患病率占52.9%，糖调节受损为24.0%，糖代谢异常总患病率为76.9%。且急症入院与择期入院者情况大致相同。以上的资料都表明，在发生心肌梗死的患者当中，大多数都合并有血糖代谢的紊乱。心肌梗死与高血糖的关系非常密切。