中医药治疗糖尿病肾病

    中医药治疗糖尿病肾病
    糖尿病肾病的早、中期与中医学描述的消渴病的下消或肾消相似，后期则属水肿、虚劳、关节等病的范畴。临床上根据糖尿病肾病病理演变，可按以下四型辨证论治：气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型。下面重点说说脾肾两虚型、肾虚血瘀型糖尿病肾病。

    脾肾两虚型糖尿病肾病
    畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，腰膝酸软或腰痛，小便频数浑浊如膏脂，甚至饮一溲一，面浮肢肿，阳痿不举，舌黯淡胖大有齿痕，脉沉细无力。治法：健脾补肾，温阳利水。方药；济生肾气丸合实脾饮化裁。附子10克，山药15克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻10克，牡丹皮10克，干姜6克，白术12克，木香9克，木瓜12克，大腹皮15克，黄芪30克，甘草6克。尿蛋白定量>2克／24小时者加金樱子、芡实；水肿明显者加猪苓、益母草。

    肾虚血瘀型糖尿病肾病
    面色黧黑，耳轮焦干，形体消瘦，倦怠乏力，口干不欲饮，腰酸腿软，小便量少但浑浊如膏脂，肢体麻木、疼痛，或肌肤甲错，全身水肿，下肢尤甚，舌质紫黯有瘀斑或瘀点，脉沉涩无力。治法：补肾活血、化瘀行水。方药，参芪地黄汤合补阳还五汤加减。人参10克，黄芪30克，熟地黄15克，山药15克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻10克，桃仁12克，红花10克，当归15克，赤芍15克，川芎12克，益母草15克，熟附子10克，陈葫芦12克，车前子15克。