糖尿病肾病应该怎么治？

　糖尿病肾病应该怎么治？
    糖尿病肾病的早期虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害已经开始，并缓慢的在进展。此时，通过B型超声、X线摄片以及CT检查，可以发现肾脏比正常同龄人的大；肾小球率过滤增加并与肾增大向平行，但一般情况下不会出现蛋白尿。增加体力负荷的情况下，一般人不出现蛋白尿时，早期糖尿病性肾病患者却出现生理性蛋白尿。
    如能在此期及早发现，通过积极的控制糖尿病后，肾脏的损害大多可以逆转，甚至完全恢复。因此糖尿病患者应定期检查肾脏大小，有条件者应定期检测肌酐清除率及肾小球率过滤，以及采用放射性免疫方法测定尿中的微量白蛋白，还可作运动激发试验，看尿蛋白是否会由阴性转阳性等，均有助于早期发现糖尿病性肾病。
    糖尿病肾病只有在前三期进行积极治疗，才有可能阻止或延缓肾损害进展。进入临床糖尿病肾病期后，治疗变得十分困难。糖尿病肾病的肾病综合征患者水肿很难消除，绝大药物疗效常常不好，患者常需做血液净化治疗进行超滤脱水，水肿及体腔积液才能暂时减轻或消退，而超滤一停止就很快重新出现。
    糖尿病肾病的终末期肾衰竭患者，与原发性肾小球肾炎患者常不一样，此时尿蛋白量不减，仍然呈现肾病综合征，这就增加了患者进行肾脏替代治疗的困难，患者很难维持营养，并易出现如感染、心血管并发症等等的各种并发症，严重影响患者生活质量及生存率。这两期已是糖尿病肾病的后期及晚期，治疗疗效很差。