糖尿病血糖增尿糖却为阴性

    糖尿病血糖增尿糖却为阴性
    糖尿病患者的尿糖和血糖都能反映血糖水平,但两者却有着本质区别。尿糖主要是指尿中的葡萄糖，代表着3-4个小时以前体内血糖的情况。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该呈阴性，或者说尿中应该没有糖。而血糖是检测即刻血中的葡萄糖水平，所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180-200mg/dl，尿糖应为士；血糖在200-250mg/dl，尿糖应为+ ；血糖在250-300mg/dl，尿糖应为++；血糖在300-350mg/dl，尿糖应为+++；血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。

    因此，血糖反映的是一个点，而尿糖反映的是一个面。餐后尿糖如果出现加号，除外试纸异常等原因，可以说明餐后的血糖有超过肾糖阈值的时候。如果一个人的肾糖阈正常，则说明他的餐后血糖有超过10的时候，加号越高，其峰值血糖也就越高，血糖超过肾糖阈值的时间也可能就越长。

    还有一个问题，肾糖阈值存在个体差异。如果用尿糖来分析血糖的高低，就必须要明白其个体血糖与尿糖的比例关系，知道他个体的肾糖阈值。而且每个人的肾糖阈值也不是固定不变的（当然，短期内一般变化较小）。所以，检测尿糖是不应该代替血糖检测的。

    糖尿病患者出现尿糖，不能单从“肾糖阈”角度解释，目前认为，血糖增高而尿糖为阴性与下列因素有关：

    1:肾小球滤过率。

    2:动脉血浆葡萄糖浓度。

    3:肾小管重吸收葡萄糖的能力。

    如果肾小球滤过率和动脉血浆葡萄糖浓度大于肾小管重吸收时，便会出现尿糖。如果只有动脉血浆葡萄糖浓度增高，而肾小球滤过率和血浆葡萄糖浓度没有超过肾小管重吸收时，则不会出现尿糖。例如：正常老年人因为肾小球滤过率低，葡萄糖肾阈值可增高，所以有些老年轻型糖尿患者，当血糖超过14毫摩尔/升（250毫克/分升）时，尿糖却一直是阴性。