糖尿病高渗性非酮症昏迷诊断与检查
作者: 发布时间:2010-05-14 15:24:08
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糖尿病高渗性非酮症昏迷诊断与检查
糖尿病高渗性非酮症昏迷诊断要点：
1、重度细胞内脱水症，特点为：
①神经系统症状：如烦躁、嗜睡、幻觉、抽搐等，最后陷入昏迷；
②重度脱水，尿量并无相应减少甚至表现为多尿；
③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。
2、起病缓慢，常为诱发病或伴发病的症状所掩盖，易贻误诊断；
3、早期先多饮、多尿，多食不明显或反而食欲减退，故常被忽视，但尿量大大超过入水量
糖尿病高渗性非酮症昏迷实验室检查：
血糖＞33．3mmol/L、血钠升高可达155mmol/L、血浆渗透压显著升高，一般大于350mmol/L。
治疗：①补液：因患者失水可超过体重的12％，故需积极补液；②胰岛素治疗：小剂量胰岛素静滴；③维持电解质平衡：根据血钾及心电监护补充钾盐；④积极去除诱因和处理心肾功能不全等并发症。
综上所述，这一综合征特征是：高血糖、严重脱水、血液高渗引起意识障碍、有时伴有癫痫。本症病情危重，并发症多，病死率高，故积极预防极为重要。
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