要重视糖尿病高渗性非酮症昏迷

    要重视糖尿病高渗性非酮症昏迷
    糖尿病的急性并发症——高渗性非酮症昏迷。因为虽然其发病率并不很高，仅为2。45％，相当于糖尿病慢性并发症（冠心病、脑血管病、肾病及酮症酸中毒等）发生率的1/4～1/9，但它对糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）的生命具有更大的威胁性。

　　高渗性非酮症昏迷（简称高渗性昏迷），为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。该病多见于老年糖尿病患者。其临床特点是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症，伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。该病死亡率很高，以往高达40％～70％。近年来，由于提高了对该病的警惕和认识，积极早期诊断并及时治疗，病死率明显下降，但仍高达15％～20％。面对如此高的死亡率，我们必须强调早期及时的诊断和积极有效的治疗。

    糖尿病高渗性非酮症昏迷常见诱因：
　　①外源性糖摄入过多，有时是病程早期因误诊而静脉输注过多葡萄糖，或因口渴而饮用大量含糖饮料；

　　②感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）、脑血管意外、胰腺炎等；

　　③水入量不足，如饥饿、限制饮食或呕吐、腹泻，特别是老年人由于其口渴中枢不敏感，水入量差而引起缺水；

　　④应用加剧糖尿病的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、心得安等；⑤。肾功能不全或心功能减退，致水盐调节功能障碍。

　　糖尿病高渗性非酮症昏迷预防措施：
　　1、规律生活、适当锻炼
　　2、平时注意饮水
　　3、加强血糖检测
　　4、尽早诊断和治疗，控制感染是降低死亡率的关键
　　5、早期及时发现，正确合理治疗糖尿病