对糖尿病肾病患者来说饮食很重要

    对糖尿病肾病患者来说饮食很重要

    容易导致糖尿病肾病的原因
　　糖尿病肾病的发生是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。

　　饮食治疗是糖尿病治疗的“五匹马车”之一，更是糖尿病肾病治疗的基本组成部分。糖尿病肾病的饮食按分期的不同时期来进行管理。

　　饮食中的其它营养素
　　[钙]
　　钙是构成骨骼的重要矿物质，保持钙磷平衡可以预防骨头里的钙丢失，您可以限制富磷的食物和服用磷结合剂。医生可能会给你一些药物如钙剂、维生素D，注意这些药物必须在医生的指导下使用。
　　
　　[维生素和其它矿物质]
　　维生素和矿物质来自你每天吃的食物，如果你的饮食受限，你可能需要服用一些特殊的维生素和矿物质，但必须在医生的建议下，因为某些维生素和矿物质对于慢性肾病患者是有害的。亦应该在服用中草药前咨询医生或营养师是否适合你。
　　
　　[钾]
　　钾是帮助人体肌肉和心脏工作的重要矿物质，血液中的钾太高或太低，对人的生命都有危险。正常饮食的患者不容易出现血钾异常。
当糖尿病植物神经病变比较严重，出现反复恶心、呕吐、腹泻，或糖尿病肾病5期，出现呕吐时容易低血钾，可以根据化验结果适当补充含钾高的食物。相反糖尿病肾病5期出现少尿、无尿的病人可能出现高血钾，需要根据化验结果调整食谱，避免高钾食物的摄入。当血液化验显示您的血钾偏高时则要避免高钾食物，如口蘑、木耳、各种豆类、坚果类、杏、香蕉、桔子、果汁、菜汁、菠菜、苋菜、西红柿、土豆等。青菜炒制前先用开水烫一下(去钾)。
　　
　　[钠]
　　国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克，即5～6克盐， 一般正常的饮食中即使不加含钠的调味品食物中的盐大约有3克，也就是说每天饮食中只需加入3克的含钠调味品(相当于小手指最上关节大小量)就可以了。除盐外需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的食物。许多食物中都隐含了很多钠，例如：含盐的调味品像酱油、烧烤酱;许多罐头食品和冷藏食品;加工的肉类如火腿、腊肉、熏肠及冷切食品;像烤土豆片等含钠高的零食;餐馆和外卖的食物;罐装鸡、肉汤等。限盐小窍门：用新鲜的或干的带香味的菜和香料替代盐增加食物的美味，如葱、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等，也可以用胡椒粉或柠檬汁增加食物的味道。

　　[磷]
　　糖尿病肾病4期以后的患者因肾功能下降，尿液排磷减少，可能使血液中磷增高。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。可以根据化验结果，适当减少含磷高的食物的摄入。含磷高的食物：奶制品如酸牛乳、新鲜牛乳、奶酪、布丁、冰激凌等;各种豆类如蚕豆、豌豆、扁豆、坚果如花生、瓜子等;饮料如可乐等黑色饮料、啤酒等;口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、芝麻酱等。相对含磷少的食物如：新鲜蔬菜、新鲜水果、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯等。