作者: 发布时间:2010-05-31 14:01:23
哪些情况下会对血氧含量产生影响呢?
据专家介绍,重症监护患者、呼吸科患者、接受氧治疗患者、呼吸衰竭、心衰、严重感染、海拔高度甚至剧烈运动都是影响血氧浓度的因素。这些人群若使用传统的葡萄糖氧化酶技术的血糖监测系统,可能得到偏低的血糖结果,而导致错误治疗。
相比之下,葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰,试纸一般可以使用至标明的有效期,但是由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与,有些辅基如吡咯喹啉醌(PQQ)可能与注射用麦芽糖、口服木糖和半乳糖发生反应,造成结果假性升高。但除应用含有上述糖类的特定患者之外,葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。
另外,刚才提到样本差异也会影响血糖监测结果。据专家介绍,香港医药管理局已经开始规范香港境内的血糖监测系统,要求血糖监测系统必须同时检测动脉、静脉和毛细血管血液标本的葡萄糖浓度,以保证血糖监测的准确性。
葡萄糖氧化酶技术的血糖监测系统检测动脉、静脉和新生儿血液标本受到限制,多只用来检测毛细血管血液标本的葡萄糖浓度。
葡萄糖脱氢酶技术的血糖监测系统由于反应不依赖于氧,可用于检测动脉、静脉、毛细血管和新生儿血液标本。
今后血糖仪的发展趋势是:采血部位的改变,采血与测定一体化,可重复测试的感应技术,用组织间质或体液作为葡萄糖检测的样本,埋入式针头或感应器,无创伤、无样本、红外测定等,这当中会克服很多困难,因为在减少病人痛苦的同时,还要能为临床所用。
现在需要我们关注血糖监测的院内感染问题。
中华护理学会的调查显示,86%的职业感染是由针刺伤导致的。血污染的针头等其他锐器造成感染,感染艾滋病病毒的几率是0.3,乙肝病毒是63%~69%。卫生部于2006年7月6日发布部门规章,要求医疗机构应该制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件,提供必要的防护物品。在附录里对锐器的预防不慎刺伤以后如何处理作出了明确规定。 为解决这两个方面的问题,卫生部在2008年10月24日进一步规范了采血笔的说明书。在医疗单位必须使用一次性使用的采血设施,而且要选择那些能够在用后针头自动回缩的采血笔以保护广大医护人员。当然,加强医护人员对院内感染的认识,提高正确预防交叉感染的意识,才能真正控制院内感染。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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