糖尿病概述

    糖尿病概述
    1型糖尿病（小于20岁 ）为胰岛素绝对缺乏,必须胰岛素治疗。LADA 发病年龄20-40岁，半年未发生酮症；2型糖尿病，胰岛素抵抗（核心）伴随相对胰岛素不足，或胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素来抵抗；继发性糖尿病。

    1.是否是糖尿病？
诊断要点：下列4点中有2点（次）可诊断糖尿病
    ①.症状：多尿、多饮、多食、消瘦。
    ②.随机血糖≥11.1 mmol/L。临床所测静脉空腹血糖为静脉血浆血糖。
    ③.空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L。
    ④.OGTT餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。即1+2或1+3或1+4、2×2或3×2或4×2、2+3或2+4或3+4

    2.哪一种类型的糖尿病？
    检查OGTT、C肽+胰岛素释放试验、果糖胺、糖基化血红蛋白（正常值 6%）、GAD-Ab、Ins-Ab。
C肽+胰岛素释放试验（抽5次血：空腹、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时、餐后3 小时），分析：空腹C肽1±0.23ng/ml、空腹胰岛素5-20nu/ml，高峰值为空腹值6-7倍，高峰在餐后1小时左右。
    3.有否并发症？检查心电图、24小时尿微量白蛋白、诱发电位、眼科会诊。
    4、再根据病人的胰岛功能、血糖曲线、年龄来确定用何种药。最后根据血糖检测结果调整药物剂量。