“2012年春，美国国家地理频道纪录片《亚洲新视野：台湾医疗奇迹》介绍：台湾医疗技术在国际间早已享有盛名，全球前200大医院中，台湾就占了14家，仅次于美国及德国，排名全球第3，也是亚洲第1”。随着两岸合作的不断加深，越来越多的大陆医疗机构加快了与台湾交流的步伐。在糖尿病诊疗与照护管理方面，台湾多家医院各具特色，走在了亚洲、甚至全世界前列。

　　随着两岸合作的不断加深，越来越多的大陆医疗机构加快了与台湾交流的步伐，在糖尿病诊疗与照护管理方面，北京瑞京医院管理集团更是积极与台湾糖尿病领域的医疗机构、学者、专家频繁地交流互访。

　　北京瑞京医院管理集团是大陆地区从事糖尿病防治的医疗集团，致力于为糖尿病患者提供安全、全面、优质的糖尿病防治服务。集团董事长卓国金先生对于提升团队的业务先进性曾有指示：向专业学习、向先进学习，从而提高其医疗机构的专业性和先进性，最终还是在切实落实“一切为了糖尿病人”的具体工作中。

　　2010年4月6日～13日，首届海峡糖尿病新进展高峰论坛在北京瑞京糖尿病医院举行。随后，台湾童综合医院医疗团队与北京瑞京医院管理集团旗下各医院进行了深度的交流。这次论坛也开启了北京瑞京医院管理集团与台湾的交流之路。2014年7月～至今，北京瑞京医院管理集团旗下北京瑞京糖尿病医院、黑龙江瑞京糖尿病医院、太原糖尿病专科医院、兰州瑞京糖尿病医院、成都瑞恩糖尿病医院、成都高新瑞恩医院先后多批次派医疗学习团队前往台湾，就台湾医院在糖尿病的医院管理、病患诊疗和照护等诸多领域课题进行学习。

　　2014年9月，成都瑞恩糖尿病医院派出四人学习团到台湾彰化基督教医院为期15天的学习。学习组学成归来，医院院长牵头组织，先后进行了大小交流会六场，会议涉及各层级人员百余人次。围绕“建设医院为病人、发展医院为病人”为宗旨，全院展开了各种议题的讨论会。

　　齐心协力谋发展，群策群力谈发展，这是北京瑞京医院管理集团(下文简称“瑞京集团”)的团队文化，也是瑞京集团旗下较早开设的医院——成都瑞恩糖尿病医院的团队精神。这种精神下，“医院要走什么路、怎么走路”的大讨论已然在全院展开。医院发展，最终为了更好的服务于病人。

　　透过师学台湾，透过大家的讨论，让我们更深层次的去思考医院建设中的诸多方面。

　　师学台湾，何意?意在长远!

　　鸦片战争中，西方列强的坚船利炮，使中国的羸弱暴露无遗。于是传播西学，师夷长技，成为朝野之共识。《海国图志》的作者，“开眼看世界”的第一人——晚清思想家魏源提出了“师夷长技以制夷”的主张，从而开启了了解世界、向西方学习的新潮流，这是中国思想从传统向近代转换的重要标志。魏源主张学习西方制造战舰、火械等先进技术和选兵、练兵、养兵之法，改革中国军队。

　　瑞京集团，包括成都瑞恩糖尿病医院已然走过成长的起步阶段，也正在经历着发展。发展会有瓶颈，瓶颈需要突破。在新的医疗政策的外环境和新的市场竞争态势下，看过去，思未来，我们何去何从?集团董事长卓国金先生也正是以“开眼看世界”的思维，开启了集团各家医院发展改革之路。因为，开眼看世界，师夷是一种态度，更是一种方法。

　　发展，良性的发展，符合市场规律的发展，才能突破发展的瓶颈，走得更稳，走得更远。集团董事长卓国金先生号召大家：“医院的发展必须做到走出去、请进来，学进去、用出来。走进更先进、请进更先进，学到更先进、用出更先进。只有这样，也唯有这样，我们的医院才能更上层楼，才能日趋先进。当然，医院的进步和先进绝不是终点，因为更好的服务我们的患者才是终点。医院只有也唯有‘以患者为中心，提高医疗质量’的改革才是良性的改革，发展才是良性的发展。”

　　在糖尿病领域，我们开眼看，是为了发展，“发展才是硬道理”;当然，开眼看，求发展，就要变，因为“不改革，就没有出路”。

　　师学台湾，何用?因地制宜!

　　《论语‧述而》关于师学，提出了“择其善者而从之，其不善者而改之”的指导思想和方法论。师学先进、思学当下、治学未来，也应由《论语》引出“择其强者而学之，其不强者而改之”的指导思想和方法论。何择?择强而学，择弱而改。何改?因地制宜。

　　我们集团董事长卓国金先生经常告诫全集团各家医院 ：“知不足，方能上进”。怎么才能通过赴台湾的学习知不足?怎样做到真知的真的不足呢?成都瑞恩糖尿病医院管理层就此在全院达成共识：

　　首先，台湾彰化基督教医院和我们医院有着不同的内外环境，尤其是发展历程、医院管理模式、人力资源结构等诸多方面的内环境不同，肯定会有很多适合和不适合我们拿来的，这点必须充分的认识到。

　　其次，我们必须从整体和局部中多角度、多维度(时间和空间)的、充分的从其发生、发展中的找到真知，避免出现盲人摸象、以偏概全的判断进而影响到医院变革的有效性。

　　我们只有基于上述的认知，才能在比较彼此的异同中真“知”己“不足”，从而在真“知”彼“足”中找到可为我院发展所用，为我院此阶段和后面阶段发展所用之处。当然，我们一定要结合我们自身的内外环境，选择性的接收并运用，才能对症下药、有的放矢，才能上进。

　　最终，基于此，师学台湾后才能做到因地制宜的决策。这样，既可避免东施效颦的机械性，也可避免对“高大上”的盲从性，其实最终还是确保做到不是一味的照搬，而是有效的拿来。

　　其实，每个地方的内外情况都不一样。只有如此，才能做出切实有效的医院改变、这样的改变才是真正有益于患者的改变。应该如此想，应该如此做，我想，不单成都。

　　师学台湾，何为?学以!致用

　　充分的认知最终还是为了实践。统一思想，还是得充分实践。说来终觉浅，绝知须躬行。结合台湾所见所闻、所思所想，我们如何在指导思想下，找到具体的实施办法呢?其实，具体的方法也是要因地制宜的。

　　成都瑞恩糖尿病医院师学台湾后，结合成都的情况，围绕“在现有的情况下改变，如何更好的服务患者”为出发点，因地制宜的制定了“一二三四五”的变革方针，并且围绕方针具体细化工作到工作小组，有计划的开展并实施医院全面变革：

　　变革一：

　　亟待解决的原有问题：没有体系化、也没有目标化的健康教育是没有强大的前景的。

　　解决思路：一个体系

　　一定要打造成都瑞恩瑞恩糖尿病医院的卫教体系，形成体系下的标准化。成都瑞恩瑞恩糖尿病医院要制定出西南地区糖尿病卫教的行业标准，并且将我院发展成为西南地区的卫教认证单位，形成行业话语权。卫教工作的目标定下了，我们一定要抓好抓实具体工作。

　　因此，基于客户服务中心职能的健康教育管理中心成立了卫教标准化体系认证的工作组和工作室，在医院为患者服务中开展糖尿病卫教体系的各项工作内容。

　　变革二：

　　亟待解决的原有问题：没有形成专项的信息管理和人力资源配置，卫教工作会很散。

　　解决思路：两套工具

　　一套档案：是病患卫教的组织、协调、执行部门，其工作范围要从院内和院外进行结合，制定出院内和院外相对应的照护内容，并且对照护内容进行电子化管理——客服信息管理系统。做到一患一档案，照护到家，院内和院外配成一套，都能照护到患者，真正的一站式照护。

　　一套配置：从医院开设一个卫教诊室，配套工作对应现有各诊室，逐步发展到一个诊室配置一名医生加一个卫教，以确保全面照护病患。

　　档案是卫教工作的依据，卫教人员管理并且运用档案，最终保证工作内容围绕患者信息开展，不散也不乱。

　　变革三：

　　亟待解决的原有问题：为病患进行卫教工作，重心多在病理层面，忽略了病患在生理和心理层面的关怀。

　　解决思路：三合一

　　我们常说的医疗其实是医疗服务的简称，医疗服务的本质，还是基于医疗技术的人文关怀，不单单是医疗技术对于疾病的运用。所以，我们必须将患者的自然属性和社会属性进行结合，进行关注，不能只重视其中一个。这两个属性的公共交集告诉我们：我们工作中，做好“看人的病”的同时更要做好“看病的人”。

　　那么，围绕我们的诊疗模式、诊疗流程、照护结构，我们问题在哪里?找问题，想办法，要在病人的心理、病理、生理三个方面进行充分的结合，只有三合一的照护才能让病友感受到专业，感受到真正的关爱。其实，这也是我们和患者都期待的。因此，围绕这三个方面，我们卫教工作将这三个方面做长期的精细化的工作。当然，围绕此工作，我们也要分阶段、按计划，逐一进行改变，最后形成兼顾“心理、病理、生理”的“三合一”照护。

　　变革四：

　　亟待解决的原有问题：在饮食、运动、监测、药物四个方面，原来是四个不同的工作人员实施其单一的卫教，这样势必会降低效率、甚至因为各自为政导致医院与患者之间的沟通很难形成合力的效果，最终会导致患者学习效果的降低。

　　解决思路：四合一

　　通过台湾学习，深深的感受到卫教工作要在饮食、运动、监测、药物四个方面全面系统精细化的开展，将四个方面有机合为一体，成为“四合一”的卫教内容。

　　就此，卫教组工作人员专项工作内容也表现在四个方面合为一个方面的“四合一”：

　　1.卫教诊室的客服信息管理系统的开发、运用;

　　2.卫教诊室客服信息管理系统与医院信息管理系统的实时对接，合力管理病友;

　　3.卫教诊室“四合一”的卫教工具(教具、量表、教材、课件、考试等诸多方面)进行开发、运用。卫教工具的开发原则是确保卫教工作通过卫教工具实施全面的、可量化的、有效的卫教内容;

　　4.培养院内卫教师梯队建设，实行院内卫教师的全面认证、考核。

　　变革五：

　　亟待解决的原有问题：诊疗疾病的效果是个综合的效果，患者的满意度也是综合的满意度。但是，原有的“五驾马车”(饮食、运动、药物、教育、监测)五个方面工作，独立开展效果评估，是很难形成综合效力的。

　　解决思路：五合一

　　由卫教组制定基于“五驾马车”(饮食、运动、药物、教育、监测)的综合评估、测评体系，确保临床医师与卫教师配合形成的综合达标率，并且根据诊疗过程中的达标率实施全面的动态诊疗方案调整，最终还是确保医院诊疗服务在患者病理、生理、心理方面的综合效果。

　　医院的发展需要变革。变革，路在何方?路在脚下。从卫教工作全面突破，全面变革。向先进学习，师夷长技，变革图强。围绕提升诊疗效果进行变革，让医院的服务变得更加强大，这是我们医院全体医护人员的愿望，也是患者期待的。