▍糖尿病用诺和灵后早晨空腹血糖高是咋回事?

　　描述：糖尿病1年，没有治疗，餐后血糖一直高，最近才开始口服诺和灵治疗，吃药后就早上餐前空腹血糖高，其他的都好

　　回答专家：潘玲 医生 中医博士

　　您不知道糖尿病用诺和灵后早晨空腹血糖高是咋回事?诺和灵是胰岛素，没有口服的，但是诺和诺德公司有一种叫诺和龙的口服降糖药物,药品名叫瑞格列奈,是促进胰岛素分泌的,适用于2型糖尿病胰岛素抵抗的病人.所以不是很清楚您具体指的是哪一个?如果是口服应该是诺和龙。而您提到的早晨空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8至10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。所有空腹血糖高，无论是凌晨空腹血糖高还是下午空腹血糖高，都代表基础胰岛素分泌不足。

　　引起糖尿病早晨空腹血糖高的原因可能是有两种，一是晚间药物效果不够，或是用药时间过早，结果药物的效力达不到早晨，致使清晨起血糖逐步升高，这就是黎明现象。另一种实际不应叫黎明现象，而是苏木杰反应，也就是说病人在睡眠中曾发生低血糖症，这种低血糖是在不知不觉中发生的，所以我们观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。这两种情况的病因和处理是截然不同的，必须先加以鉴别，黎明现象是需要加大用药量，或是推迟晚间用药时间;苏木杰反应则需要减少用药，以免睡眠中发生低血糖症，夜间系列的血糖监测或是24小时血糖监测是鉴别这两种情况的主要方法。需要检查餐后血糖，糖化，胰岛功能，及并发症的详细检查，调整治疗方案，帮助控制好血糖，同时要有饮食及运动治疗方案，因为糖尿病属于隐性发病，很多并发症在发病开始的时候没有一点症状，等到症状出现后往往病情无法逆转，会出现失明，肾衰或是病足截肢等严重的并发症。

　　所以就您的情况使用降糖药物后出现早晨空腹血糖高的现象建议尽早去糖尿病医院就诊，调整治疗方案，找出糖尿病用诺和灵后早晨空腹血糖高是咋回事的原因，以免耽误病情

　　▍我老公刚发现糖尿病，空腹血糖11.2消瘦怎么办?

　　描述：我老公刚发现糖尿病，空腹血糖11.2，但是一年瘦了30斤，这个是糖尿病引起的消瘦么?应该怎么办?

　　回答专家：崔极贵 医生 主任医师

　　您的问题您老公刚发现糖尿病，空腹血糖11.2消瘦不知道怎么办，从您的描述上来看，他现在已经出现了空腹血糖高，2型糖尿病血糖升高的变化，一般初期是餐后血糖高，随着时间的延续，B细胞功能不好，就会出现空腹血糖高，然后出现空腹和餐后血糖都高。从空腹血糖高可以推断您老公的糖尿病病情不是太乐观，应该糖尿病病史时间比较长了，只是才被发现而已。

　　糖尿病消瘦是由于血糖及其控制严重不良。是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖，不能满足身体需要的能量而只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦。同时可能存在多食多饮多尿，会导致营养不良，免疫功能差，很容易出现酮症，诱发病情加重，反而不利于糖尿病的治疗。有的糖尿病患者就是消瘦型的,由于病情所限,很多食物不能吃,治疗过程中还要注意营养的摄取，对一般患者来说营养搭配会有难度。

　　因此您老公的刚发现糖尿病，空腹血糖11.2消瘦怎么办 这个问题实际很严重，病情比你们所知道的要更危险，很容易出现酮症酸中毒以及各种糖尿病并发症。所以建议他尽早去糖尿病医院解决刚发现糖尿病，空腹血糖11.2消瘦怎么办的问题，可以进行智能胰腺治疗系统进行血糖调控，还需要查查有没有酮体，具体咨询糖尿病医院。

　　▍糖尿病打胰岛素空腹血糖还高怎么办?

　　描述：糖尿病3年，我现在每天早注16单位晚注14单位胰岛素，空服血糖还高达7.5，我该怎么办?

　　回答专家：杨国英 医生 副主任医师

　　您很迷惑糖尿病打胰岛素空腹血糖还高怎么办?就您的情况糖尿病3年，每天早注16单位晚注14单位胰岛素，这个胰岛素剂量不算太大，空服血糖高达7.5，的确是偏高，而且胰岛素使用这个剂量了，空腹血糖还高就不太好了。因为2型糖尿病血糖升高的变化，一般初期是餐后血糖高，随着时间的延续，B细胞功能不好，就会出现空腹血糖高，然后出现空腹和餐后血糖都高。说明您的糖尿病进入中晚期，胰岛功能已经严重受损。

　　至于糖尿病打胰岛素空腹血糖还高怎么办，的先找出糖尿病打胰岛素空腹血糖还高的原因，通常有这么几个可能：一方面与饮食结构有关系，不知道您是否严格糖尿病饮食，第二可能您存在胰岛素抵抗，虽然用了胰岛素，但存在胰岛素抵抗的话或者特别严重的话，胰岛素会越打越多血糖反而会越来越高。第三与注射胰岛素部位有关系，注射的操作过程有关系，不知道您是否经常更换注射部位，注射部位有无结节形成，如有也可以影响胰岛素的吸收，第四可能与您现在打胰岛素剂量不足也有关系。所以先去糖尿病医院排查下糖尿病打胰岛素空腹血糖还高的原因，再根据检查结果对症治疗，同时请糖尿病医院的营养专家给您制定一套糖尿病病人营养方案，帮助辅助治疗糖尿病。另外有条件的必须查胰岛功能，如果有胰岛素抵抗的，要考虑增加增敏剂，而智能胰腺治疗系统调控血糖最适合您目前的糖尿病打胰岛素空腹血糖还高不知怎么办的情况。

　　▍温馨提示

　　专家指出，您还有其他疑问的话可以在线点击咨询，向糖尿病专家了解您的症状，及早了解糖尿病早期症状，才能及时治疗糖尿病。针对糖尿病治疗，我院的特色疗法有很多，总有一种适合您的治疗方案。您可以在早上8:00到晚上10:00随时拨打瑞恩糖尿病医院的免费咨询热线：028-87349370。