目前常用的降糖药分为口服降糖药和胰岛素两大类，而口服降糖药又被分为胰岛素促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和肠促胰岛素类药。下面说说这些降糖药何时服用好。

每类降糖药何时服用好

　　一、胰岛素促泌剂

　　1.磺酰脲类 如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮等，由于这类药物起效时间为30分钟，所以服用时间应在餐前30分钟。

　　2.非磺酰脲类 如瑞格列奈和那格列奈，起效快，无需餐前半小时服用，只要在进餐前或进餐时服用即可。不进餐不服药。

　　二、双胍类 主要为二甲双胍和二甲双胍缓释片，因其药效与进餐关系不大，可在空腹或者餐前半小时服用。如服用此类药物容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应者，可在餐后或者餐中服用。

　　三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等。此类药物主要是抑制淀粉类物质在肠道内的吸收，因此必须在进餐时服用，而且饮食中因含有一定量的碳水化物，建议最好在进餐时随第一口饭嚼碎后服用。

　　四、噻唑烷二酮类 也称胰岛素增敏剂，主要包括罗格列酮、吡格列酮等。此类药物主要用于增强胰岛素敏感性，其服药时间与进餐无关，所以每天1次在同一时间点服用即可。

　　五、胰岛素注射剂 目前常用的胰岛素注射剂有短效(诺和灵R、优必林R)、速效(赖脯胰岛素、门冬胰岛素)、中效(低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素)和长效(甘精胰岛素、地特胰岛素)。

　　短效胰岛素在餐前30分钟注射效果最好。其中注射部位对药物吸收也不同，如腹部皮下注射因吸收较快，可在餐前15分钟注射;而大腿和上臂皮下注射吸收较慢，餐前30分钟注射。

　　速效胰岛素起效迅速，可在餐前即刻注射，如进餐时忘记用药，也可在进餐后15分钟内补上。

　　中效和长效胰岛素可在每天固定一个时间点使用，一般建议在睡前注射，以控制次日清晨空腹血糖。

　　此外也有不少患者使用预混胰岛素(短效和中效胰岛素按一定比例配制而成)。此类胰岛素需在早晚餐前15～30分钟内皮下注射。