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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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糖尿病肾病在发病时会有哪些特点?

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2015-01-29 14:57:04     点击:     

  大家可能都知道,糖尿病的症状是:三少一多;糖尿病的并发症有很多,那么糖尿病肾病在发病时的特点有哪些呢?有关于糖尿病肾病的知识大家了解多少呢?根据临床和实验室检查特征,一般将糖尿病肾病分为三期,接下来就给大家介绍一下这方面的知识。

  糖尿病人的健康管家

  1、早期:患者无肾病的临床症状和体征,不可能用常规方法进行诊断。该期持续时间大约10年左右。该期有以下特征:①与同龄正常人相比,肾小球滤过率(GFR)升高20%~40%;②尿白蛋白排泄率(UAE)增加;③肾脏体积增大。

 

  2、临床期:此期主要表现为蛋白尿及肾功能减退。

  ①高血压:血压早期波动较大,以后持续增高。严重的糖尿病多合并高血压,而高血压又加速糖尿病肾病的发展和恶化。

  ②蛋白尿:由早期间歇性蛋白尿,逐渐发展为持续性蛋白尿,且蛋白尿为非选择性,球蛋白和其他大分子血浆蛋白与白蛋白一起大量从尿中排出。

  ③浮肿:早期多无浮肿,随着尿蛋白的增加,血浆蛋白逐渐减少而出现浮肿。

  ④视网膜病变等:此期几乎100%患者合并有视网膜病变,也可有不同程度的大血管、周围神经及植物神经病变等。

  ⑤肾功能减退:血尿素氮和肌酐开始升高。

  3、晚期:为糖尿病肾病的最后2~3年。氮质血症为该期的开始。当GFR降至正常的三分之一以下时,尿素氮和肌酐开始潴留,从临床期开始到晚期,GFR大约每月下降1ml/min。此期血肌酐常大于500μmol/L(5.6mg/dl),伴有高血压、浮肿、贫血、酸中毒、呼吸困难等,若不行透析治疗,则很快死亡。

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