第二回：诸葛亮调兵暗渡陈仓

　　上回说到就在人类遭受糖尿病侵害的时候，沉睡1800年的刘备率兵再次出征，巧妙利用各种战术成功击退了糖尿病，然而糖尿病可谓狡滑多变，又“化成”胰岛素抵抗前来入侵，这次军事诸葛亮不得不使出计谋抗敌——

　　诸葛亮：胰岛素抵抗是导致并发症发生的主要原因，所有的糖尿病并发症都和胰岛素抵抗有直接关系，可致中风、心梗、尿毒症、糖尿病足等频频发生。

　　探子：报告军师。据国内外文献资料显示，导致糖尿病并发症发生的共同原因就是胰岛素抵抗，不同国家的医学专家已经达成共识，誓要一致铲除胰岛素抵抗这个“恐怖分子”。

　　诸葛亮一向善用计策，这一次他用的是暗渡陈仓计，调来噻唑烷二酮类的精兵强将罗格列酮。罗格列酮没有直接的降血糖作用，它进入靶细胞后与核受体结合，激活过氧化物酶体增殖因子受体γ(PPARγ)，PPARγ为核转录因子，从而调控多种影响糖、脂肪代谢基因的转录，使胰岛素作用放大，抵消胰岛素抵抗。噻唑烷二酮类药物主要用于胰岛素抵抗的2型糖尿病的治疗，属于胰岛素增敏剂，可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。

　　战报：自噻唑烷二酮类药物进驻社区后，血糖控制满意率大大上升，并发症的发生率也有所减少，成了社区医生降伏糖尿病并发症的得力助手。

　　点评：胰岛素增敏剂是近年来应用较为广泛的降血糖药物，在控制并发症方面进行了许多循证医学实验。

　　实验数据表明，加用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可以降低心绞痛、心肌梗死、中风的发生率，特别适合于已产生胰岛素抵抗、血糖不易控制者，值得社区医生推荐使用。