第三回：周瑜降压调脂展吴风

　　上回说到诸葛亮一向善用计策，利用暗渡陈仓计在防治并发症方面大获全胜，让血气方刚的周瑜坐不住了，他召集部下准备发起另一场有针对性的战争。

　　周瑜：诸葛亮在防治糖尿病并发症方面大获全胜，令蜀军出尽了风头，吾实在不愤。听闻糖尿病患者多合并有高脂血症、高血压，这些因素可令血液变得粘稠，流动缓慢，容易阻塞血管，是导致中风、心梗的主要原因，我们何不在这方面做做文章?

　　众将：都督英明!

　　探子：将军所言极是。国内外的有关资料显示，高血糖环境首先会对糖尿病患者的血管内皮细胞产生炎症损伤，接着是单核巨噬细胞浸润，这时候高脂血症中的低密度脂蛋白就会在受体作用下，和单核巨噬细胞共同作用于损伤的血管内皮细胞而形成泡沫细胞，大量的泡沫细胞堆积，就会导致动脉粥样硬化，形成斑块。斑块具有不稳定性，在高血压作用下，极易发生破裂，破裂在脑则发生中风，破裂在心脏则发生心肌梗死。

　　周瑜心想机会来了，正是吴军囤积的降压药、调脂药一显身手的好机会，趁机做出点成绩灭灭诸葛亮的威风。

　　周瑜：降压药听令!我就派你去降伏高血压了!

　　降压药军队：我等早有此意，只等将军发令。

　　随后，降压药派出血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂受体拮抗剂出战，极大地打击了高血压的嚣张气焰。遇上血压很高难以控制的糖尿病患者，再派出钙离子阻滞剂增援。

　　这边厢，降压药奋勇杀敌，那边厢，周瑜又派出了调脂药和抗凝药两路兵马前去支援。调脂药大军根据高脂血症的不同类型，选用适当的调脂药物：高甘油三酯血症选用非诺贝特类调脂药;高胆固醇血症选用辛伐他汀或立普妥等他汀药物。调脂药的遣兵之道是非诺贝特类和他汀类药物不能同时出征(合用)，否则可能发生致命的横纹肌溶解。

　　另外，高凝状态是糖尿病患者普遍存在的异常情况，也是导致并发症发生的危险因素，所以，抗凝药物的应用在糖尿病并发症治疗的过程中必不可少：出现糖尿病足以及血栓性病变者可于皮下注射低分子肝素5000单位;出现冠心病或者搭桥手术后者可用氯吡格雷。情况严重时，上述两药可联用，一般情况下单独应用即可。此外，还可每天预防性应用100毫克的阿司匹林。

　　战后总评：除了进行药物治疗以外，患者还要严格执行饮食疗法，实行低动物脂肪、低胆固醇膳食，限制碳水化合物的摄入;坚持开展适宜本人的体育运动，使血压和体重达到或接近正常水平。