盐酸二甲双胍片

本品主要成份为：盐酸二甲双胍其化学名称为：1,1-二甲基双胍盐酸盐
分子式：C4H11N5·HCl
分子量：165.63

本品为降血糖药本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%～2%,本品降血糖的机制可能是:
1 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用.
2 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑血细胞肾髓质肠道皮肤等
3 抑制肝糖原异生作用降低肝糖输出
4 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖
5 抑制胆固醇的生物合成和贮存降低血甘油三酯总胆固醇水平与胰岛素作用不同本品无促进脂肪合成作用对正常人无明显降血糖作用对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖

1  与胰岛素合用降血糖作用加强应调整剂量
2  本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用可致出血倾向
3  本品如与含醇饮料同服可发生腹痛酸血症及体温过低
4  本品与磺酰脲类并用时可引起低血糖

1  常见的有：恶心呕吐腹泻口中有金属味
2  有时有乏力疲倦头晕皮疹
3  乳酸性酸中毒虽然发生率很低但应予注意临床表现为呕吐腹痛过度换气神志障碍血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症酮症酸中毒或水杨酸中毒解释
4  可减少肠道吸收维生素B12使血红蛋白减少产生巨红细胞贫血也可引起吸收不良

下列情况应禁用：
1  2型糖尿病伴有酮症酸中毒肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）肺功能不全心力衰竭急性心肌梗死严重感染和外伤重大手术以及临床有低血压和缺氧情况
2  糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病糖尿病眼底病变）
3  静脉肾盂造影或动脉造影前
4  酗酒者
5  严重心肺病患者
6  维生素B12叶酸和铁缺乏的患者
7  全身情况较差的患者（如营养不良脱水）

850mg

口服成人开始一次0.25g一日2～3次以后根据疗效逐渐加量一般每日量1～1.5g最多每日不超过2g餐中或餐中即刻服用可减轻胃肠道反应

密封保存。

1  Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
2  用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3  与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖
4  反应。妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
5  老患者（〉65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。