能不能用糖化血红蛋白代替血糖监测？

　　糖化血红蛋白代表了2~3个月来的血糖平均情况，是一项很有意义的批标，但不能代替日常的血糖监测。因为血糖监测是用来指导调整治疗方案的，而3个月才一次的检查，知道情况变化在时间上就太晚了。

　　患者需要经常测量血糖，在感到不舒服的时候，测血糖是最重要的指标。各个餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态，不能只通过糖化血红蛋白看血糖的平均状态，而要通过监测各个时间、各个餐次的血糖值，为治疗提供依据。根据三餐前后的血糖变化，药物和胰岛素的用量是不一样的。医生会根据各个时间的不同血糖值，给患者安排三餐如何吃、哪一餐前如何用药等。必须经常测定血糖的变化，在发现血糖波动时及时做出相应的调整。使用胰岛素的患者会出现空腹血糖高而餐后血糖正常或偏低以及一天中不同的时间段既有高血糖又有低血糖的现象，如果只检测某一点血糖，是难以调整好胰岛素用量的。总体上说，病情越不稳定者，越需要监测一天中多个时间点的血糖。

　　糖化血红蛋白和血糖测定下有不同的用途，二者应该合起来运用，不能因为糖化血红蛋白能代表3个月的血糖，就用来代替血糖。糖化血红蛋白检测多用于长期效果的观察。