腹泻不要滥用抗生素

　夏日炎炎，患腹泻的患者又多了
起来。腹泻俗称拉肚子。出现腹泻
后，多数人会很快想到：“吃坏了”
或者是“着凉了”，于是不管三七二
十一，黄连素、痢特灵、氟哌酸等抗
菌素买了就吃。其实这是分析对了发
病原因，却选错了药物。专家指出，
事实上不少腹泻并非是细菌感染，服
用抗生素不但治不了病，反而会吃出
来不良反应。　　腹泻常见的是感染性腹泻和非感染性腹泻两种。感染性腹泻往往便次多，常
伴发热和腹痛，粪便中有脓血；非感染性腹泻的粪便为水样，排泄量大，很少伴
有腹痛，但患者常同时或先于腹泻会感到全身不适、乏力、肌肉酸痛、头重等。

　　解放军302医院传染科主任虞爱华说，非感染性腹泻不需要用抗生素治疗，这
些病人如用抗生素可能会有三大害处：1.促使耐药菌株增加；2.有毒副作用（如
药源性耳聋）；3.易造成肠道菌群失调，致使腹泻迁延不愈。

　　在我国，只有约30％的腹泻需用抗生素治疗。什么情况下该用抗生素呢？一
是大便带脓血一定要用抗生素。二是对突然发热、四肢发冷的12岁以下的痢疾患
儿，一定要用强有力的抗生素。三是对一些特殊人群，如严重的糖尿病、肝硬
化、晚期癌症及老年人的腹泻，也应该用抗生素治疗。

　　据调查，腹泻患者中70％的人不需抗生素治疗。但是这不等于不需要药物治
疗，而是要合理用药。世界卫生组织对腹泻用药提出了6条标准：1.高效；2.可口
服；3.可与ORS（口服补液盐）合用；4.不被肠道吸收；5.不影响肠道吸收功能，
尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收；6.可抵御一系列肠道病原。