老年甲亢糖尿病患者的冬季保养常识

　　60岁以上老年人甲亢的临床症状
不典型，尤其是逻辑性年龄较大者，
常易被误诊为心脏病、胃肠疾病等疾
病，其误诊率高达50-60%。老年人甲
亢发病隐袭，多数患者无怕热、多汗
食欲亢进等症状相反的表现比较常
见。另外，突眼、甲状腺肿大等常见
特征性甲亢征象在老年人甲亢表现也
不明显甚至不出现。根据临床资料分
析，老年人遇到下列情况应警惕本病存在。

　　最多见的症状是体重减轻。老年甲亢常表现厌食、腹泻故体重下降明显。常
常被误诊为胃肠道疾病。

　　常以心血管疾病症状为表现：当老年人出现心动过速、心房纤颤、充血性心
力衰竭时，特别是原因不明的心房纤颤，应考虑甲亢的可能。

　　以肌病为首发症状：不同程度肌无力、肌萎缩甚为常见，患者蹲下不能起
立，需扶物借助上肢的力量才能站起，手提物力量明显减弱。

　　常与老年甲亢伴发的疾病：对控制不良的糖尿病或有明显体重降低的老年糖
尿病者应想到甲亢的可能性。当老年人出现肝功能异常时也应考虑甲亢的可能。
此外，老年甲亢合并高血压、瘙痒症、骨质疏松、高血钙等也较常见，对此应加
以重视。

　　甲状腺激素测定结果正常并不能排除甲亢：老年人基于生理特点，总T3值较
正常成人低，无甲亢病的老年人，总T3值较正常，有进可低至年轻人正常值的一
半，故老年人T3在正常上限时，即可能是病态。而随年龄增长，总T4在男性也有
低下趋向。

　　老年甲亢的不典型表现决非是一种不可认识的偶然现象，有上述症状的老年
人，就应常规检查血T3、T4等避免误诊、漏诊。