糖尿病的药物治疗详解

　　我们现在很多病人所得的糖尿病多数都是II型糖尿病，II型糖尿病的朋友们你不要害怕，好像医生帮你检查出糖尿病来，我们是鼓励你用药，不是这样的，我们医生(的意见)最好你别花钱就把病治好。实际上II型糖尿病如果你发现得早，可以不用药，可以控制饮食，可以进行运动，那么有的病人可以一直把血糖控制在一个正常范畴。那可以不用药。关键是这样的人太少了，大约根据我们的统计呢，只有10%的人经过饮食和运动可以把血糖控制在理想范围。那么你就可以不要用药，但是反过来讲，你经过饮食治疗和运动疗法以后，你的血糖不能达标，这时候怎么办呢？你总不能让血糖那么高，让并发症来找你吧。因此这种情况下我们只好用药，所以II型糖尿病的病人恐怕有90%左右的人不可避免的要用药来治疗，用药治疗的病人一般II型糖尿病的病人我们可首选口服药治疗，目前口服药物有四大类：

　　第一类大家知道叫黄脲类。比如大家很知道优降糖，糖适平，达美康，美吡达，这都属于黄脲类的药，那么这部分药适合哪些病人用呢？当然大家也应该知道一下，就是说如果你是II型糖尿病，不胖的人，医生一定会首选黄脲类的药给你用，一般的讲，我们用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上，你又用优降糖，又用美吡达是不对的，就用黄脲病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，为什么要小量开始呢？因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以我们都跟病人讲清楚，开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。

　　第二类药就是双胍类药。双胍类药就是平时我们说的降糖灵和二甲双胍，这都属于双胍类的药，双胍类药主要不刺激胰岛素分泌，它的作用主要是什么呢？它是让你身体里面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以呢你同样在打胰岛素，你原来利用得不好，用了双胍类以后呢，它就可以利用好了，所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人，肥胖类病人用药首选双胍类药。或者用降糖灵，或者用二甲双胍。那有人会问了，究竟这两种药哪种好？我可以告诉大家，降糖灵比较便宜，但是它的副作用相对大一些，二甲双胍比降糖灵稍微贵一点，它的副作用就会比降糖灵少了很多。所以有条件的话应该用二甲双胍为好，双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激，所以刚开始用药的时候，我们一般主张一顿饭吃一半，喝一点汤，把药送进去，为什么这样做呢，因为你胃里已经有饮食了，这样它就减少对胃的刺激，或者你吃饭中间忘了你吃饭了以后立马把药吃进去，这是双胍类用药的规定。

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