治疗糖尿病神经病变新策略——抗氧化剂α-硫辛酸治疗DPN具显著疗效

　 抗氧化应激成为治疗周围神经病变的新策略

　　糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见、最复杂的并发症。虽然积极的血糖控制是预防DPN发生的关键,但却很难逆转已存在的DPN。研究显示,线粒体超氧化物产生过多是导致包括DPN在内的糖尿病慢性并发症的共同机制。这为制定未来糖尿病并发症治疗策略提供了重要依据,由此抗氧化剂如α-硫辛酸(奥力宝)治疗DPN的作用日益受到重视。



α-硫辛酸治疗周围神经病变的作用机制

　　α-硫辛酸是一种强抗氧化剂,它可强效清除氧自由基、再生体内其他抗氧化剂、螯合金属离子,同时抑制脂质过氧化,增加神经营养血管血流量,改善神经传导速度。还可以阻断蛋白质糖基化,缓解糖尿病相关的神经性疼痛。另外还能增加神经钠-钾-ATP酶活性,保护血管内皮功能。上述机制是α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的基础。



α-硫辛酸治疗DPN疗效显著,安全性良好

　　目前,全球已完成15项α-硫辛酸疗效和安全性评估临床试验。2004年,德国齐格勒等对包括1258例受试者的4项随机、双盲、安慰剂对照、平行组临床试验进行了荟萃分析(图)。结果显示,α-硫辛酸600mg/d,静脉滴注3周,可显著改善各种DPN的临床症状,疼痛和麻木改善最为显著,并增加神经反应性和传导速度。治疗1周内就能发挥疗效,显示了其卓越的临床疗效。与安慰剂相比,α-硫辛酸未增加不良事件发生率,具有良好的安全性。



图4项α-硫辛酸临床研究荟萃分析(自基线起至治疗3周时的结果)

症状和体征总积分

(TSS)疼痛烧灼感感觉异常麻木α-硫辛酸较好

△%-1001020304050TAG:疗效糖尿病DPN硫辛酸神经病