2型糖尿病的最新治疗路径

　 数据统计显示，全球迄今有2.5亿2型糖尿病患者，预计于2025年可达到3.8亿人。目前中国已成为全球糖尿病第二大国，约有糖尿病患者3000万，患病率为2%-4%，其中2型糖尿病患者占绝大多数。在最近20年中，我国糖尿病发病率增长迅猛，高达5倍之多。

糖尿病发病率的不断增长与现代人的生活方式密不可分。饮食热量过高、缺乏运动、吸烟均是导致2型糖尿病发病急剧增加的因素。然而，“管住嘴”、“迈开腿”对现代人来讲却是说说容易，做起来难。而且，国内最新糖尿病防治指南与国际治疗指南也一致认为，对于早期2型糖尿病患者，仅靠生活方式干预往往不能100%达到疾病控制目标。

临床数据显示，在2型糖尿病患者中，绝大部分伴有超重或肥胖。而肥胖是发生糖尿病及相关并发症的重要危险因素之一。根据我国糖尿病流行特点，如果男性患者腰围大于85cm，女性患者腰围大于80cm，常伴有多种心血管危险因素。对于超重及肥胖型2型糖尿病患者来说，体重的下降可改善血糖代谢，并有助于控制心血管并发症危险。因此控制体重已成为肥胖或超重糖尿病患者的重要任务。

临床数据还显示，糖尿病患者心血管疾病的发生率高达25.3%，2型糖尿病发生心血管疾病和中风的危险性要比普通人群高出2-4倍。因此，糖尿病有时被称为冠心病的等危症，即两者的危险性一样，应采取一切措施，尽最大努力来减少2型糖尿病患者的心血管病风险。同时提醒糖尿病患者，在糖尿病确诊时及以后至少每年都要进行心血管病危险因素的评估。

为此，在日前举行的“从二甲双胍看新版中国2型糖尿病防治指南”高层专家研讨会上，与会专家在解读新版指南时肯定了二甲双胍在新治疗流程中的地位，并指出：2型糖尿病人一经诊断，应该立即进入“生活方式干预 口服降糖药”双管齐下的治疗阶段，在进行降血糖治疗的同时，还应着重于对糖尿病并发症的控制和对靶器官的保护。
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