“五驾马车”防治糖尿病

　　近年来，随着国人的生活水平提高和生活方式的改变，被称为“富裕病”的糖尿病正在“袭击”中国。据权威调查显示，中国糖尿病增长率已经问鼎世界第一，患病人数全球第二，城市每100人中就有4人被糖尿病“击中”。

　　糖尿病是一个古老的疾病

　　糖尿病既是一个古老的疾病也是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。世界卫生组织调查显示，本世纪初全球共有1.71亿糖尿病患者，到2030年这一数字将增至3.66亿。

　　尽管目前公众都知道糖尿病具有“三多一少”的症状，但很多人仍分不清糖尿病究竟有几种类型。专家介绍说，糖尿病分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两种。其中Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命；Ⅱ型糖尿病多见于30岁以后中老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。

　　Ⅰ型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性并发症的出现，相反，Ⅱ型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有50%%新诊断的Ⅱ型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。

　　我国糖尿病患者总数居全球第二

　　卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝透露，目前，我国糖尿病患者总数已跻身全球第二位，且全国糖尿病患病率呈倍数增长，形势十分严峻。孔灵芝介绍说，我国糖尿病患者以Ⅱ型为主，占患者总人数93％以上。膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖，是患病的重要影响因素。在18岁以上人口中，城市患病率为4.5％，农村为1.8％。

　　多项大规模研究结果显示糖尿病是可以预防和治疗的，我国20世纪80年代在大庆做的人群干预实验在世界范围内首次证明糖尿病生活方式干预的有效性，被誉为世界糖尿病史上的里程碑。但是，孔灵芝表示，尽管我国政府对糖尿病防治给予了高度重视，但大众、患者、媒体，甚至医务工作者对糖尿病流行的危险因素、预防的必要性等普遍认识不足，专家估计我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为30%左右，远低于西方国家平均水平。

　　糖尿病是“数字病”如不重视后果非常可怕

　　“糖尿病是一种‘数字病’，因为它在发病前期基本没有明显症状，容易被人忽视。如果不高度重视，其后果非常可怕。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授忧虑地表示。

　　在卫生部疾病预防控制局等部门联合举办的“中国健康知识传播激励计划（糖尿病·2008）”启动仪式上，纪立农教授解释说，以糖尿病、高脂血症为代表的所谓“数字病”是指只能通过监测血糖、血脂的数值变化来了解疾病状态的疾病。由于这些疾病在发病前期基本没有明显症状，导致患者的知晓率和治疗率极低，其后果非常可怕。比如，糖尿病可诱发失明、肾功能衰竭和截肢等严重并发症。在我国，糖尿病发病率超过6％，糖尿病并发症发病率已达30％—40％。

　　“糖尿病是可防可治的。公众特别是高危人群，包括有糖尿病家族史的人、肥胖或超重者、高血压患者、血脂紊乱者、生下体重超过4公斤婴儿的妇女等，如果能够做到早发现、早治疗，完全可以带病长期生存而不影响工作和生活。”纪立农教授说。

　　纪立农教授指出，单单“管住觜”是很不够的，必须还要“迈开腿”，要双管齐下。糖尿病患者只要及时采取饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和使用降糖药物等措施，完全可以有效地控制病情发展。

　　“五驾马车”防治糖尿病

　　解放军总医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学会副主任委员陆菊明在接受采访时指出，糖尿病目前已经成为中国的第三大致死疾病，仅排在心血管疾病和癌症之后。糖尿病患者发生心血管疾病的危险比其他人高出2到4倍，常伴有高血压和血脂异常，会导致失明、肾功能衰竭和截肢。但是，我国大众、患者普遍对糖尿病的危害缺乏重视，不了解糖尿病防治知识，很少采取预防措施。和1996年相比，当前我国大城市患病率上升了30％多，其中未诊断的患者占到近一半。

　　陆菊明说，研究表明，糖尿病是可以预防和治疗的，糖尿病如能有效控制，病人可以带病而不影响工作和生活，但控制不当，则会导致心血管疾病、血脂异常、失明、肾功能衰竭和截肢等严重并发症。

　　同时，陆菊明还指出，饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和使用降糖药物等措施统称为糖尿病防治的“五驾马车”。

　　为有效控制糖尿病在中国的蔓延，支持本年度“中国健康知识传播激励计划”的美国礼来公司亚太区总裁苏伟达表示：“作为全球抗击糖尿病的领先者，礼来公司承诺在未来5年向中国提供超过4000万元人民币的资助，帮助中国大众提高糖尿病的认知水平、教育、预防和治疗等。苏伟达还表示，“中国健康知识传播激励计划（糖尿病·2008）”将有助于全社会共同努力集中于抗击当前中国乃至整个世界所面临的最严峻健康挑战之一的这一疾病。