糖尿病前期动手动口来自救

　　被称为“糖尿病前期”的糖耐量减
低阶段，是糖尿病必经的发展路径。在
分岔口上：如果你不去管它，发展下去
就是真正的糖尿病；而如果在饮食、运
动和药物上进行干预，还有可能变回正
常人。向左走还是向右走，就看他们有
没有做好糖尿病前期干预了。这是在11
月14日“糖尿病日”前夕，记者对市三
医内分泌科副主任医师杨影西进行采访
时了解到的。　　杨影西介绍，35岁的徐先生去年底体检时，医生告诉他属于糖尿病前期，建
议在饮食、运动、药物上进行干预。今年7月，徐先生再次化验，却已经确诊为糖
尿病了。“一年来我也有注意饮食控制，为什么还是得了糖尿病？”徐先生很是
不解。杨影西说，糖尿病前期包括餐后糖耐量减低(I鄄GI)和空腹血糖调节受损
(IFG)两个指标。餐后糖耐量减低指餐后两小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间，
空腹血糖调节受损则指早晨空腹血糖在5.6-7.0毫摩尔/升之间的异常血糖状态。
这种状态超过正常人水平，表明糖代谢已出现问题，徐先生就是当时没按照医嘱
去干预的后果。

　　而糖尿病前期的干预治疗也属于糖尿病的二级预防范围。杨影西说，干预应
从行为干预(包括饮食疗法和运动疗法)和药物干预两方面同时进行。徐先生只是
在饮食疗法上下工夫，忽略了运动和药物的干预，没有达到良好的效果，因此病
情还是继续发展了。

　　饮食-米饭要定时定量吃

　　杨影西说，每天进食的三大营养成分的理想比例是：碳水化合物占60%-70%，
脂肪占15%-20%，蛋白质占10%-15%。而碳水化合物主要指大米、玉米等。有些人
担心米和面等碳水化合物本身就是一种多糖，不敢多吃，这是个误区。这种“饥
饿疗法”使身体处于营养不良状态，身体瘦弱，降低抗病能力，达不到控制的效
果。只要掌握好量，坚持定时定量吃饭，就不会有问题。

　　建议糖尿病前期患者日常饮食应选择瘦肉、黑木耳、苦瓜等，另外避免煎炸
食物、西式快餐。

　　运动-坚持中等强度的运动

　　运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标，并降低血脂，有利于防止糖尿病
血管突发症。

　　运动疗法适用于大多数糖尿病前期患者，最好保证每周至少3次的中等强度的
运动，如慢跑、爬山、游泳等。清晨空气好的时候可以晨练，但是要注意避免受
凉，预防低血糖的发生。有严重的心、肝、脑、肾疾病时，不宜进行运动，待病
情稳定后才可以做缓和的活动，如散步等。

　　药物-遵从医嘱定期复查

　　杨影西说，通过改变生活方式还不能有效降低血糖，或者一时难以改变多年
生活习惯的，不能长期坚持健康生活方式的，就要考虑药物干预。在就诊时，要
按照专科医师的医嘱，按时服药，定期复查。杨影西说，糖尿病前期患者即使已
暂时解除了“警报”，但如果不坚持原来的治疗措施，也有复发的可能，因此糖
耐量减低者必须“警钟长鸣”，坚持干预治疗不松懈。