冠心病患者要查查血糖

　因心脏病死亡的人数占全世界人类
各种原因死亡的1/3，而其中最主要的
就是冠心病。

对于许多冠心病的老病号来说，预
防心绞痛，防止心梗当然是最重要的，
而查查血糖可能很少有人能意识到。在
此给这些冠心病患者提个醒很有必
要。说到这儿，就要提到代谢综合征。代谢综合征是血压异常、血糖异常、血脂
紊乱和肥胖等多种疾病在人体内集结的一种状态，会直接导致严重心血管疾病的
发生。但代谢综合征所包括的这些疾病不

一定同时表现出来，而没有表现并不能说明没有问题，很可能只是表现得或
早或晚的问题。

冠心病与血压异常、血脂紊乱和肥胖关系密切，而患者的血糖却容易被忽
视。研究发现，胰岛素抵抗是代谢综合征发病的始动原因，因此控制胰岛素抵
抗，增加胰岛素敏感性，是针对代谢综合征“病因”的治疗。

有些冠心病患者没有糖尿病，但是很可能已经有糖耐量异常。这是糖尿病的
一种前期表现。如果进一步发展到糖尿病，由于血糖高，对血管有破坏作用，会
加重血管的粥样硬化。因此，发现自己得了冠心病的人，如果以前没有糖尿病，
也应该定期检查血糖和糖耐量，以利于及早综合控制病情。同时，患者还要针对
代谢综合征进行治疗。

目前，治疗代谢综合征的推荐的药物是他汀类降脂药物。代谢综合征患者应
用他汀类药物治疗后，冠心病的发生率显著降低。

此外，还要用降压药物控制代谢综合征患者血压至130/85毫米汞柱以下。常
规的降压药物均可用于在代谢综合征的治疗，但并未发现哪类药物在治疗代谢综
合征中有特殊的优势。还有其他制剂，包括α受体阻滞剂、雌激素和酒精等，这些
药物均可以增加对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇的水平。另外，小剂量的阿司
匹林可用于代谢综合征患者冠心病的预防。