降糖药越吃越胖怎么办

　　　对很多患者来说，降糖药越吃越胖
是一个不容忽视的问题。有四大类降糖
药容易让患者发胖。一是胰岛素；二是
磺脲类药物，它能促进胰岛素的分泌，
包括优降糖、美吡达等；三是非磺脲类
促胰岛素分泌剂，包括诺和龙、唐力；
四是胰岛素增敏剂，它能促进胰岛素的
利用，包括文迪雅等。

　　这些药物都能增加体内胰岛素的水平或者增强胰岛素的功能，而胰岛素本身
是一个促进脂肪和蛋白质的合成的生理物质，因此，患者服药后容易囤积脂肪，
增长肌肉，体重由此增加。这就意味着患者在服药的同时，还要进行饮食控制和
加强运动。每天摄入的热量控制在30千卡/公斤体重，以一个60公斤的人为例，其
一天摄入的热卡不超过1800千卡，主食不超过5两，3汤勺油，肉类食品则不超过1
克/公斤体重，还要食用适当的蔬菜和水果。此外，每周运动150分钟很有好处。

　　还可以通过调整药物来控制体重。一般来说，服药后体重增加的患者和本身
就已经肥胖的患者，可以在原有用药的基础上加用二甲双胍，这类药物能抑制食
欲、加强脂肪消耗，属于各种降糖药的“最佳搭档”，能与胰岛素、磺脲类药
物、胰岛素增敏剂、非磺脲类促胰岛素分泌剂等各种药物配合，在控制血糖的同
时，还能控制体重。还有，肥胖明显的患者，不妨同时服用减肥药，其中奥利司
他是比较理想的选择。