注射胰岛素3小时后要测血糖

　　　低血糖是胰岛素治疗中最常见的
副反应，可出现头晕、饥饿感、心
慌、出冷汗、无力等症状，严重者出
现抽搐、昏迷乃至死亡。浙江大学附
属邵逸夫医院内分泌科主任徐端珩指
出，要避免低血糖的发生，特别要注
意监测注射胰岛素3～4个小时后的血
糖。

　　这是因为在胰岛素治疗中，最易出现低血糖的时间是在皮下注射胰岛素后的3～4小时，普通胰岛素在半夜或次日
早饭前，此时应严加观察，发现异常及时处理。此外，还要警惕不自觉低血糖的
发生，建议此时严密监测血糖，及时加餐和减少胰岛素的用量，以免引起不良后
果。

　　另外，糖尿病患者长期应用胰岛素还会导致低血糖后的高血糖，低血糖多发
生在午夜1～3时，而早晨6～7时又转为高血糖状态，在临床上称为慢性胰岛素过
量综合征，在这两个时间段同样要注意监测血糖的波动，并及时记录监测情况，
在医生的指导下调整胰岛素用量。

　　徐主任强调，糖尿病人常合并心脑血管疾病，有几类糖尿病人经常使用的药
物，如阿司匹林等，虽然不是降糖药但具有降低血糖的作用，尤其在患者肝、肾
功能受损时，这些药的降糖效果会更明显，也容易导致低血糖的发生。

　　虽然阿司匹林很少引起健康人的低血糖症，但当糖尿病人尤其是有肝、肾损
伤者服用，则会加强降糖药物的作用。

　　对糖代谢过程有影响的心血管药物主要有β－阻滞剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂、
抗心律失常药等，在敏感患者中，这些心血管药物可影响糖尿病的治疗或引起低
血糖症，糖尿病患者应特别注意。