糖耐量低减——糖尿病前期

　 目前，糖尿病已成为中老年人的
常见病。按照美国糖尿病的诊断标
准，凡是空腹血糖＞7.0毫摩尔／升或
餐后2小时血糖＞l1.1毫摩尔／升、
或有糖尿病症状如多饮、多尿、烦渴
和体重减轻，加上一天中任何时间血
糖＞l1.I毫摩尔／升、上述指标中任
何一条，经另一日重复检查证实无
误，可诊断为糖尿病。
而正常人血糖水平为空腹血糖＜6.1毫摩尔／升，餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔／升。由此可见，在正常血糖水平与
糖尿病诊断标准之间尚有一段距离，也就是说，如果一个人没有糖尿病症状，空
腹血糖和餐后2小时血糖超过正常水平而又不够糖尿病诊断标准者，称为糖耐量低
减。这种情况在为中老年人作体检中是很常见的。
糖耐量低减者的转归可以有三种情况，一种是转变为真正的糖尿病，一种是
保持不变，还有一种是恢复正常。根据临床观察，糖耐量低减的人如果任其不
管，每年会有5％—15％的人转变为糖尿病，所以这类人群是糖尿病发病的高危人
群，又可称为糖尿病前期。但如果对这类人群在生活方式上作适当的干预，如适
当控制饮食，增加运动，则会降低约50％的糖尿病发病率。由于糖耐量低减的人
往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂，所以适当控制饮食和增加运动对减肥、控
制高血压和高血脂症也有益处。
至于糖耐量低减者是否需要采用药物治疗，一般认为如果适当控制饮食和增
加运动，血糖仍处在高于正常的较高水平，则要采用药物治疗，药物可首选α—糖
苷酶抑制剂如拜糖平，它能延缓碳水化合物在肠道内的消化和吸收，降低餐后血
糖和空腹血糖，副作用小，唯少数人服用后会有腹胀腹泻，但不影响治疗。同
时、有糖耐量低减者要密切观察和定期查血糖。